Desempeño diagnóstico de métodos moleculares para la detección de genes de resistencia en Pseudomonas aeruginosa: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: La Pseudomonas aeruginosa es una bacteria que, según la OMS, ha sido clasificada de alta prioridad en naciones subdesarrolladas y en vías de desarrollo, porque puede generar infecciones en pacientes graves, inmunocomprometidos o con enfermedades crónicas. Su tasa de mortalidad es cercana al 40% y está relacionada con su resistencia a múltiples antibióticos. Esta resistencia se produce por mutaciones de genes, así como por transferencia horizontal. En consecuencia, se han desarrollado diversos métodos moleculares que ofrecen mayor precisión y rapidez en la identificación de estos genes de resistencia. Sin embargo, persisten algunos desafíos como la falta de estandarización, escasa información sobre la sensibilidad, especificidad y tipo de muestra evaluada. Objetivo general: Mapear la literatura científica sobre el desempeño diagnóstico de los métodos moleculares utilizados en la detección de genes de resistencia antimicrobiana en Pseudomonas aeruginosa en pacientes hospitalizados. Materiales y métodos: La revisión de alcance se llevó a cabo siguiendo el Manual de Joanna Briggs para Revisiones Sistemáticas y declaración PRISMA-ScR. La estrategia de búsqueda que fue desde el 1 de enero de 2015 al 31 de agosto de 2025,se ajustó a las bases de datos consultadas, utilizando términos y operadores específicos. Para la búsqueda de información se utilizaron las bases de datos: Embase, PubMed y SCOPUS y se usaron términos del Medical Subject Heading (MeSH). Resultados: Se incluyeron ocho artículos publicados entre los años 2015y 2025, donde la mayoría fueron estudios experimentales. Dentro de los métodos reportados, destacan el LAMP, MicroArrays, PCR multiplex en tiempo real, mdPCR y PCR multiplex con una sensibilidad y especialidad elevada, a pesar de la variabilidad del método, tipo de muestra y gen detectado Conclusión: Los métodos moleculares muestran alto desempeño diagnóstico en la detección de genes de resistencia en Pseudomonas aeruginosa, aunque requiere mayor estandarización e implementación clínica.

Introduction: Pseudomonas aeruginosa is a bacterium that, according to theWHO, has been classified as a high priority in under developed and developing nations because it can cause infections in critically ill, immunocompromised, orchronically ill patients. Its mortality rate is close to 40% and is related to its resistance to multiple antibiotics. This resistance occurs through gene mutations, as well as horizontal gene transfer. Consequently, various molecular methods have been developed that offer greater accuracy and speed in the identification of these resistance genes. However, some challenges remain, such as a lack of standardization and limited information on sensitivity, specificity, and the type of sample evaluated. General objective: To map the scientific literature on the diagnostic performance of molecular methods used in the detection of antimicrobial resistance genes in Pseudomonas aeruginosa in hospitalized patients. Materials and methods: The scoping review was carried out following the Joanna Briggs Manual for Systematic Reviews and the PRISMA-ScR statement. The search strategy, which ran from January 1, 2015, to August 31, 2025, was tailored to the consulted data bases, using specific terms and operators. The Embase, PubMed, and Scopus databases were used for the information search, employing Medical Subject Headings (MeSH) terms. Results: Eight articles published between 2015 and 2025 were included, most of which were experimental studies. Among the reported methods, LAMP, MicroArrays, real-time multiplex PCR, mdPCR, and multiplexPCR stand out, demonstrating high sensitivity and specificity, despite the variabilityof the method, sample type, and gene detected. Conclusion: Molecular methods show high diagnostic performance in the detection of resistance genes in Pseudomonas aeruginosa, although further standardization and clinical implementation are required.