Análisis del cuidado perdido de enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Abstract

Objetivo: Determinar la evidencia científica de los últimos 5 años que aborde el cuidado perdido de enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, a través del algoritmo propuesto por los criterios PRISMA. Tras el proceso de identificación y selección se obtuvieron 20 artículos y 1 tesis de maestría relacionados al cuidado perdido de enfermería en la UCIN. Se incluyeron trabajos estructurados bajo el mismo enfoque temático, tesis de maestría o doctorado, artículos originales publicados en bases de datos indexadas y publicaciones en inglés, español o portugués de los últimos 5 años. Resultados: De las 21 investigaciones seleccionadas, el 100% caracterizaron el cuidado perdido de enfermería en actividades clínicas y 85.7% en actividades de planificación/comunicación. Además, al analizar cada función asistencial se posicionó a la evaluación y vigilancia adecuada del paciente (signos vitales y manifestaciones clínicas), administración de los medicamentos a tiempo, evaluación y cuidado de la línea central e higiene adecuada de manos antes y después de tocar al recién nacido (88.2% c/u) como las actividades clínicas que suelen omitir las enfermeras en la UCIN; mientras que el registro adecuado de los datos y cuidados de enfermería fue la actividad de planificación/comunicación (93.8%) que se omitió con mayor frecuencia. Conclusiones: La construcción de un flujograma en base a los criterios PRISMA arrojó un total de 21 investigaciones compatibles con el problema en cuestión, que posicionaron a las actividades clínicas como la función asistencial que omiten las enfermeras de UCIN con mayor asiduidad, en particular la evaluación y vigilancia adecuada del paciente (signos vitales y manifestaciones clínicas), administración de los medicamentos a tiempo, evaluación y cuidado de la línea central e higiene adecuada de manos antes y después de tocar al recién nacido.

Objective: To determine the scientific evidence from the last 6 years that addresses missed nursing care in the neonatal intensive care unit. Materials and Methods: A bibliographic review was conducted using the algorithm proposed by the PRISMA criteria. After the identification and selection process, 20 articles and 1 master's thesis related to missed nursing care in the NICU were obtained. Works structured under the same thematic approach, master's or doctoral theses, original articles published in indexed databases and publications in English, Spanish or Portuguese from the last 6 years were included. Results: Of the 21 selected investigations, 100% characterized missed nursing care in clinical activities and 85.7% in planning/communication activities. In addition, when analyzing each care function the assessment and adequate monitoring of the patient (vital signs and clinical manifestations), timely administration of medications, assessment and care of the central line, and adequate hand hygiene before and after touching the newborn (88.2% each) were positioned as the clinical activities that are usually omitted by nurses in the NICU; while proper recording of nursing data and care was the planning/communication activity (93.8%) that was most frequently missed. Conclusions: The construction of a flowchart based on the PRISMA criteria yielded a total of 21 investigations compatible with the problem in question, which positioned clinical activities as the care function that NICU nurses most frequently omit, in particular the assessment and adequate monitoring of the patient (vital signs and clinical manifestations), timely administration of medications, assessment and care of the central line, and adequate hand hygiene before and after touching the newborn.