Asociación entre el asma y la gravedad de COVID-19 en pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

Abstract

El asma es una enfermedad con una gran carga de morbilidad en pacientes pediátricos y ha sido vinculada con una mayor gravedad de COVID-19. Sin embargo, la evidencia es aún escasa y existe variabilidad en los resultados. El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre el asma y la gravedad por COVID-19 en pacientes pediátricos hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. La información sobre las características demográficas, laboratoriales y clínicas se extrajeron de los registros médicos electrónicos. Para evaluar la asociación entre asma y gravedad por COVID-19 se estimaron razones de riesgo crudos (RR) y ajustados (aRR) por los potenciales confusores a través de los modelos lineales generalizados. Se incluyeron 233 pacientes de los cuales el 51.1% (n=119/233) eran varones y con una mediana de la edad de 9 años (rango intercuartil 7 a 11). Los síntomas más frecuentes fueron los respiratorios seguidos de los gastroenterológicos. Las comorbilidades más frecuentes fueron las neurológicas y la obesidad. El 10.3% (n=24/233) (intervalo de confianza (IC) 95%: 6.7% a 14.9%) de los pacientes tenían asma. En el análisis bivariado, el asma se asoció con el ingreso a la unidad de cuidados intensivos (p=0.002) y a la necesidad de ventilación mecánica invasiva (p=0.004). En los análisis múltiples, los pacientes con asma (aRR: 2.24, IC95%: 1.63 a 3.09), la obesidad (aRR: 1.72, IC95%: 1.18 a 2.50), comorbilidades cardiológicas congénitas (aRR: 3.19, IC95%: 1.88 a 5.41) y tener dos o más comorbilidades (aRR: 1.70, IC95%: 1.23 a 2.35) se asociaron con mayor riesgo de gravedad de la COVID-19. Por lo tanto, en la población pediátrica hospitalizada por COVID-19, el asma, la obesidad, las comorbilidades cardiológicas congénitas y tener dos o más comorbilidades se asoció con mayor gravedad de la COVID-19.

Asthma is a disease with a high disease burden in pediatric patients and has been linked to increased severity of COVID-19. However, the evidence is still scarce and there is variability in the results. The objective of the study was to evaluate the association between asthma and COVID-19 severity in pediatric patients hospitalized for COVID-19 at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital. Retrospective cohort study that included pediatric patients hospitalized at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital. Information on demographic, laboratory, and clinical characteristics were extracted from electronic medical records. To assess the association between asthma and COVID-19 severity, crude (RR) and adjusted (aRR) risk ratios were estimated for potential confounders using generalized linear models. 233 patients were included, of whom 51.1% (n=119/233) were male and with a median age of 9 years (interquartile range 7 to 11). The most frequent symptoms were respiratory followed by gastroenterological. The most frequent comorbidities were neurological and obesity. 10.3% (n=24/233) (95% confidence interval (CI) 6.7% to 14.9%) of patients had asthma. In bivariate analysis, asthma was associated with intensive care unit admission (p=0.002) and the need for invasive mechanical ventilation (p=0.004). In multiple analyses, patients with asthma (aRR: 2.24, 95%CI: 1.63 to 3.09), obesity (aRR: 1.72, 95%CI: 1.18 to 2.50), congenital cardiologic comorbidities (aRR: 3.19, 95%CI: 1.88 to 5.41) and having two or more comorbidities (aRR: 1.70, 95% CI: 1.23 to 2.35) were associated with increased risk of COVID-19 severity. Therefore, in the pediatric population hospitalized for COVID-19, asthma, obesity, congenital cardiologic comorbidities, and having two or more comorbidities were associated with greater severity of COVID-19.