Efecto del uso del blindaje de bismuto comparado con el blindaje de plomo en la reducción de la dosis de radiación de órganos radiosensibles en pacientes pediátricos que se someten a tomografía computarizada: una revisión sistemática y metanálisis

Abstract

Antecedentes: El uso de la tomografía computarizada genera preocupación por la dosis de radiación recibida por los órganos radiosensibles en los niños. Objetivo: Evaluar el efecto del uso de blindaje de bismuto comparado con el blindaje de plomo en la reducción de la dosis de radiación de órganos radiosensibles en pacientes pediátricos que se someten a tomografía computarizada. Métodos y Materiales: Se realizará una revisión sistemática y un metanálisis que abarcará la última década siguiendo el formato Prisma en cuatro bases de datos electrónicas y en las referencias de los artículos seleccionados. Se incluirán estudios de ensayos controlados aleatorios y observacionales. Se eliminarán los duplicados y se revisarán los títulos, resúmenes y textos completos utilizando criterios de selección específicos. La búsqueda, evaluación crítica, extracción de la información y análisis de los estudios serán realizados por 2 revisores de forma independiente y un tercero para resolver discrepancias. La calidad de los artículos incluidos se evaluará mediante la escala de Jadad modificada para ensayos controlados aleatorios y la escala de Newcaste-Ottawa para ensayos no controlados aleatorios. Para evaluar el riesgo de sesgo, se empleará la prueba de Egger para calcular tau-cuadrado. Se evaluará la heterogeneidad con la prueba Q de Cochrane y el estadístico I2. Todos los análisis se realizarán con R Studio versión 4.2.2 y se presentará mediante un diagrama de bosque. Resultados: La medida de resultado primario para este análisis será cualquier efecto en la reducción de la dosis con blindaje para los ojos, tiroides y gónadas en tomografía pediátrica.

Background: The use of computed tomography raises concern about the radiation dose received by radiosensitive organs in children. Objetivo: To evaluate the effect of using bismuth shielding compared with lead shielding in reducing radiation dose to radiosensitive organs in pediatric patients undergoing computed tomography. Methods and Materials: A systematic review and meta-analysis will be carried out covering the last decade following the Prisma format in four electronic databases and in the references of the selected articles. Randomized controlled trial and observational studies will be included. Duplicates will be removed and titles, abstracts and full texts will be reviewed using specific selection criteria. The search, critical evaluation, information extraction and analysis of the studies will be carried out by 2 reviewers independently and a third to resolve discrepancies. The quality of included articles will be assessed using the modified Jadad scale for randomized controlled trials and the Newcaste-Ottawa scale for non-randomized controlled trials. To assess the risk of bias, Egger's test will be used to calculate tau-squared. Heterogeneity will be evaluated with the Cochrane Q test and the I2 statistic. All analyzes will be performed with R Studio version 4.2.2 and presented using a forest diagram. Results: The primary outcome measure for this analysis will be any effect on dose reduction with shielding to the eyes, thyroid and gonads in pediatric tomography.