Escalas de clasificación tomográfica del traumatismo craneoencefálico

Abstract

Introducción: El traumatismo craneoencefálico, es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial, especialmente en adultos, se considera como la interrupción del funcionamiento cerebral u otra evidencia de lesión cerebral provocada por una fuerza física externa, y afecta anualmente a más de 69 millones de personas en el mundo. Objetivo: Describir las principales escalas de clasificación tomográfica utilizadas en el diagnóstico y manejo del TEC. Metodología: Se realizo la revisión narrativa de 317 artículos científicos y académicos en español e inglés publicados entre el año 2015 y 2024, incluyendo estudios de tesis, extraídos de bases de datos; PubMed y Google académico, de los cuales se incluyen 20 artículos como fuentes de evidencia. Descripción de los hallazgos: Se evidencia que las escalas más utilizadas son la clasificación de Marshall, la puntuación de Rotterdam y la escala de Helsinki. Asimismo, la combinación de estas escalas podría optimizar el diagnóstico y la toma dedecisiones medica en pacientes con TEC. Rotterdam y Helsinki mejoran la predicción de mortalidad. Marshall ayuda en la estratificación inicial de la lesión. Por lo que, la combinación es óptima para estudios clínicos y decisiones quirúrgicas. La precisión combinada es de 90 – 95 %. Conclusión: La revisión concluye que la integración de los criterios de Rotterdam, Marshall y Helsinki permite un análisis más completo de la severidad del trauma, mejorando la decisión clínica y la efectividad del tratamiento, dado que su uso conjunto mejora la predicción del porcentaje de mortalidad en los pacientes con TEC.

Introduction: Head trauma is one of the main causes of mortality and disability worldwide, especially in adults. It is considered as the interruption of brain function or other evidence of brain injury caused by an external physical force and annually affects more than 69 million people worldwide. Objective: To describe the main tomographic classification scales used in the diagnosis and management of TBI. Methodology: A narrative review of 317 scientific and academic articles in Spanish and English published between 2015 and 2024 was carried out, including thesis studies, extracted from databases; PubMed and Google Scholar, of which 20 articles were included as sources of evidence. Description of the findings: It is evident that the most used scales are the Marshall classification, the Rotterdam score and the Helsinki scale. Likewise, the combination of these scales could optimize the diagnosis and medical decision making in patients with TBI. Rotterdam and Helsinki improve the prediction of mortality. Marshall helps with the initial stratification of the injury. Therefore, the combination is optimal for clinical studies and surgical decisions. The combined accuracy is 90-95%. Conclusion: The review concludes that the integration of the Rotterdam, Marshall and Helsinki criteria allows a more complete analysis of the severity of trauma, improving the clinical decision and the effectiveness of the treatment, since their joint use improves the prediction of the mortality rate in patients with TBI.