Variabilidad de la presión arterial en el periodo interdialítico en pacientes con enfermedad renal crónica terminal del Servicio de Nefrología de un hospital general en Lima, Perú 2018

Abstract

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis presentan riesgo cardiovascular aumentado; sin embargo, su Variabilidad de la Presión Arterial (VPA) no está del todo descrita. Usualmente la calcularíamos con el método de la desviación estándar (DE); pero la variabilidad real promedio normalizado (ARVn) es un método que ha demostrado tener más precisión. Objetivo: Describir la VPA a corto plazo en pacientes con ERC terminal en hemodiálisis, tanto diurno como nocturno; y explorar la relación de la VPA según características clínicas, laboratoriales y del procedimiento de hemodiálisis. Finalmente, comparar los dos métodos de cálculo de la VPA. Metodología: Serie de casos, transversal. Se analizaron datos de 50 pacientes (historias clínicas, registros de hemodiálisis y Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial). Se tomó la VPA sistólica (VPAS) como variable dependiente, calculada como DE y ARVn. Se exploró su relación con las variables independientes. Resultados: Las medias de la VPAS de 24 horas, diurna y nocturna medidas como ARVn fueron 8.38 ± 1.87, 8.64 ± 1.95 y 7.82 ± 2.62 mmHg respectivamente. Comparando DE y ARVn, 23 pacientes cambiaron de clasificación de VPA. Conclusiones: Nuestros pacientes con ERC en hemodiálisis presentan VPA a corto plazo en rango intermedio. El tipo de cálculo de VPA cambia el perfil de clasificación notablemente.