Evaluación tomográfica de los cambios en la posición condilar y espacios articulares post disyunción maxilar

Abstract

Objetivo: Evaluar los cambios en la posición condilar (PC) y espacios articulares (EA) post expansión rápida maxilar (ERM) mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Métodos: Se evaluaron 72 TCHC pre (T0) y post (T1) disyunción de pacientes entre 8 a 17 años que fueron tratados con Hyrax dentosoportado. El tiempo transcurrido entre T1 y T0 fue de 10.11 meses aproximadamente. Las TCHC fueron convertidas a formato DICOM, y las imágenes multiplanares (MPR) fueron analizadas con un software de procesamiento tridimensional, utilizando puntos y planos de referencia específicos para uso en los tres planos del espacio. Se registraron los cambios en PC mediante medidas angulares y lineales (en sentido anteroposterior, mediosagital y vertical); asicomo los cambios en EA anterior, superior, posterior y medial. Además, se analizaron sexo y tipo de mordida. Resultados: La PC presentó un desplazamiento lineal estadísticamente significativo, hacia abajo y hacia los lados, luego de la ERM. En varones se encontró un desplazamiento lineal posterior significativo. Sin embargo, los EA no presentaron cambios estadísticamente significativos. Conclusiones: La ERM produce un desplazamiento de la PC hacia abajo y hacia los lados. Al evaluar según sexo, hubo un retroceso condilar en el sexo masculino. No hubo cambios significativos en EA.

Objective: To evaluate the changes in condylar position (CP) and articular spaces (JS) after rapid maxillary expansion (RME) using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Methods: 72 CBCT pre (T0) and post (T1) disjunction of patients between 8 to 17 years old who were treated with tooth-supported Hyrax were evaluated. The time period between T1 and T0 was approximately 10.11 months. The CBCTs were converted to DICOM format, and the multiplanar (MPR) images were analyzed using a 3D processing software and 3D-specific reference points and planes. Changes in CP were recorded using angular and linear measurements (anteroposterior, midsagittal and vertical); and also the changes in anterior, superior, posterior and medial JS. In addition, sex and type of bite were analyzed. Results: The CP showed a statistically significant linear displacement, inferior and lateral, after RME. In boys, a significant posterior linear displacement was found. However, the JS did not present statistically significant changes. Conclusions: RME produces a displacement of the CP downwards and to the sides. When evaluated by sex, there was a backward condylar displacement in the males. There were no significant changes in JS.