Reporte de una serie de casos: manejo terapéutico de pacientes caninos con infecciones dermatológicas por Staphylococcus spp. con multirresistencia y resistencia extendida antibiótica.

Abstract

Las infecciones dermatológicas como la pioderma y la otitis externa son patologías frecuentes en medicina veterinaria de animales de compañía, siendo Staphylococcus spp. uno de los agentes etiológicos más comunes. En los últimos años, se ha evidenciado un aumento de cepas multidrogoresistentes (MDR), lo que ha limitado las opciones terapéuticas convencionales. El objetivo de este trabajo fue describir una serie de cinco casos clínicos de caninos con pioderma superficial y/o otitis externa, en los que se aisló Staphylococcus spp. con perfil de MDR o de resistencia extendida (XDR), evaluando su evolución clínica y donde la resolución no dependió del uso de antibióticos sistémicos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo entre los años 2022 y 2024 en un centro veterinario de Lima, recopilando datos clínicos, microbiológicos y terapéuticos. Se emplearon marcadores clínicos como prurito, eritema, exudado, mal olor y dolor, clasificando su evolución en términos de presencia, reducción parcial o resolución completa. En cuatro de los cinco casos se observó una recuperación clínica completa, mientras que uno presentó recaídas atribuibles a la descontinuación del tratamiento o a un abordaje diagnóstico incompleto. Cabe resaltar que en dos pacientes se emplearon antibióticos sistémicos inicialmente, antes de contar con un diagnóstico definitivo, lo cual generó un estancamiento en la evolución clínica. El abordaje definitivo se centró en la terapia tópica intensiva, el control de causas primarias (alergias, infestaciones ectoparasitarias, enfermedades sistémicas) y estrategias de recomposición de la barrera cutánea mediante baños medicados, cambios dietéticos y control ambiental. Los hallazgos obtenidos sugieren que, en los casos evaluados, fue posible lograr una resolución clínica favorable de infecciones por Staphylococcus spp. MDR mediante un enfoque racional que evitó el uso innecesario de antibióticos sistémicos, lo cual representa un aporte valioso para el manejo clínico responsable de infecciones dermatológicas resistentes en la práctica veterinaria.

Dermatological infections such as pyoderma and otitis externa are common conditions in companion animal veterinary medicine, with Staphylococcus spp. being one of the most frequently identified etiological agents. In recent years, an increasing prevalence of multidrug-resistant strains has limited conventional therapeutic options. The aim of this study was to describe a series of five canine clinical cases presenting superficial pyoderma and/or otitis externa in which multidrug-resistant (MDR) or extensively drug-resistant (XDR) Staphylococcus spp. were isolated, evaluating their clinical evolution and demonstrating that resolution did not depend on the use of systemic antibiotics. A retrospective and descriptive study was conducted between 2022 and 2024 in a veterinary center in Lima, Peru, collecting clinical, microbiological, and therapeutic data. Clinical markers such as pruritus, erythema, exudate, malodor, and pain were assessed, and their evolution was classified according to persistence, partial reduction, or complete resolution. Four of the five cases achieved complete clinical recovery, while one patient experienced relapses associated with treatment discontinuation or an incomplete diagnostic approach. It is important to note that systemic antibiotics were initially administered in two patients prior to obtaining a definitive diagnosis, resulting in stagnation of clinical improvement. The definitive therapeutic approach focused on intensive topical therapy, identification and control of primary causes (allergies, ectoparasitic infestations, and systemic diseases), and restoration of the skin barrier through medicated baths, dietary modifications, and environmental control. The findings suggest that, in the evaluated cases, favorable clinical resolution of MDR Staphylococcus spp. infections was achieved through a rational therapeutic approach that avoided the unnecessary use of systemic antibiotics, representing a valuable contribution to responsible clinical management of antimicrobial-resistant dermatological infections in veterinary practice.