Efectividad de la ketamina en el control del temblor posanestesia raquídea en gestantes del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano durante 2021 a 2023

Abstract

El temblor posanestesia raquídea incrementa el gasto metabólico, genera malestar e interfiere con la monitorización intraoperatoria y la recuperación inmediata. El objetivo del estudio es determinar la efectividad de la ketamina intravenosa en el control del temblor posanestesia raquídea en gestantes atendidas en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano durante 2021 a 2023. Se realizará un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, mediante revisión de historias clínicas, hojas de anestesia, registros de sala de operaciones y hojas de recuperación postanestésica. La muestra censal estará conformada por 965 registros clínicos elegibles, distribuidos en dos cohortes: 241 registros de gestantes con administración documentada de ketamina intravenosa y 724 registros de gestantes sin administración registrada. Se recolectarán datos sobre dosis, momento de administración, presencia, grado y duración del temblor, medicación de rescate, hipotensión, medidas térmicas, fármacos concomitantes y eventos adversos. Las variables cuantitativas se resumirán con media y desviación estándar o mediana y rango intercuartílico, según distribución; las cualitativas, con frecuencias y porcentajes. La efectividad se definirá como ausencia de temblor o temblor leve. Las cohortes se compararán con chi cuadrado, prueba exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney, según corresponda. La medida principal de asociación será el riesgo relativo crudo y ajustado. Se aplicará regresión de Poisson con varianza robusta, con intervalos de confianza al 95 % y p < 0,05, bajo aprobación ética institucional y protección de datos.