Respuesta al tratamiento antituberculosis en pacientes adultos mayores con tuberculosis tratados en el Programa Nacional de TB en Lima Metropolitana

Abstract

Antecedentes: Los pacientes adultos mayores con tuberculosis tienen más probabilidades de tener una pobre respuesta al tratamiento y esto debido a múltiples factores asociados con la edad, lo que los convierte en una población vulnerable. Existe evidencia muy limitada acerca de la respuesta al tratamiento entre los pacientes adultos mayores en el Perú. Objetivo: Comparar la respuesta al tratamiento antituberculoso entre los pacientes adultos (18-59 años) y adultos mayores (≥ 60 años) con tuberculosis tratados en el Programa Nacional de TB a nivel de Lima Metropolitana en el periodo 2015 – 2016. Métodos y Materiales: Cohorte retrospectiva con uso de base de datos de 19 406 pacientes provista por el Sistema de Información Gerencial de Tuberculosis del Ministerio de Salud tratados en el Programa Nacional de TB a nivel de Lima Metropolitana durante el periodo 2015 - 2016. Se realizó un modelo lineal generalizado (Regresión de Poisson) ajustado a potenciales confusores para valorar si el grupo etario es un factor de riesgo independiente de respuesta al tratamiento en la población. Resultados: Se encontró que 12 600 (86,74%) pacientes eran adultos y 1 927 (13,26%) eran adultos mayores. En el análisis multivariado, se encontró que el grupo etario sí es un factor independiente para la mala respuesta al tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar [RR: 1,19 (IC 95% 1,09 – 1,30); p < 0,001]. Conclusión: Los adultos mayores con TB a nivel de Lima Metropolitana, en los años 2015-2016, tuvieron mayor riesgo a falla al tratamiento.

Background: It is known that elderly TB patients are more likely to have a poor response to treatment and this may be due to multiple factors associated with age, making them a vulnerable population. There is very limited evidence about the response to treatment among elderly patients in Peru and the factors that would be associated with this response. Objective: To compare the response to antituberculosis treatment among adult (18-59 years) and elderly (≥60 years) patients with tuberculosis treated in the National TB Program at Metropolitan Lima in the period between 2015-2016. Methods and Materials: Retrospective cohort using a database of 19 406 patients provided by the Tuberculosis Directorial Information System (SIGTB) of the Ministry of Health treated in the National TB Program at Metropolitan Lima during the period between 2015-2016. A Generalized Linear Model (Poisson Regression) adjusted to potential confounders was performed to assess whether the age group is an independent risk factor for response to treatment in our study population. Results: It was found that 12 600 (86.74%) patients were adults (18-59 years) and 1 927 (13.26%) were elderly (≥60 years). In the multivariate analysis, it was found that the age group is an independent factor for the poor response to treatment in patients with pulmonary tuberculosis [RR: 1.19 (95% IC 1.09 – 1.30); p < 0.001]. Conclusion: This study showed that elderly patients with tuberculosis in Metropolitan Lima had a higher risk of treatment failure in the period between 2015-2016.