Optimización de la dosis de Tc-99m Sestamibi en un estudio de perfusión miocárdica basado en el índice de masa corporal: una revisión de alcance (scoping review)

Abstract

Introducción: La optimización de dosis en estudios de perfusión miocárdica mediante Tomografía por emisión de fotón único se ha vuelto uno los principales objetivos planteados por la Sociedad Estadounidense de Cardiología Nuclear. Esta promueve la reducción de la dosis administrada a los pacientes, sin comprometer la calidad diagnóstica de la imagen. Objetivo: Mapear la relación entre el Índice de Masa Corporal y la dosis óptima a administrar del Tecnecio 99m Sestamibi en estudios de perfusión miocárdica, a través de una revisión de alcance. Metodología: Se realizó una revisión de alcance basada en búsquedas en bases de datos electrónicas como MEDLINE, EMBASE y motores de búsqueda como Google Scholar, sintetizando la evidencia disponible a través del protocolo PRISMA-Scr. Para el análisis final de los resultados, se emplearon narrativas descriptivas y de frecuencia utilizando el software MS Excel, con una descripción de los hallazgos utilizando gráficos y tablas. Resultados: De los 16 estudios, 68.75 % fueron descriptivos, 50% realizados en EE.UU. y 31.25% en el año 2016, gran parte de ellos 68.75% destacaron la reducción de dosis y el 31.25% propusieron nuevos protocolos. Se evaluaron estudios que consideraron al Índice de Masa Corporal como variable en la reducción de dosis del radiofármaco en estudios de perfusión miocárdica en SPECT. Conclusiones: La utilidad que posee el IMC en los MPI en los resultados de los estudios se mostró que es relevante, brindando grandes beneficios y sin perjudicar el valor diagnóstico.

Introduction: Dose optimization in myocardial perfusion studies using Single Photon Emission Computed Tomography (SPC) has become one of the main objectives set forth by the American Society of Nuclear Cardiology. This promotes the reduction of the dose administered to patients, without compromising the diagnostic quality of the image. Objective: To map the relationship between the Body Mass Index and the optimal dose to be administered of Technetium 99m Sestamibi in myocardial perfusion studies, through a scoping review. Methodology: A scoping review was performed based on searches in electronic databases such as MEDLINE, EMBASE and search engines such as Google Scholar, synthesizing the available evidence through the PRISMA-Scr protocol. For the final analysis of the results, descriptive and frequency narratives were used using MS Excel software, with a description of the findings using graphs and tables. Results: Of the 16 studies, 68.75% were descriptive, 50% were conducted in the US, and 31.25% were conducted in 2016. Most of these studies, 68.75%, focused on dose reduction, and 31.25% proposed new protocols. Studies that considered Body Mass Index as a variable in radiopharmaceutical dose reduction in myocardial perfusion SPECT studies were evaluated. Conclusions: The usefulness of BMI in MPI in the results of the studies was shown to be relevant, providing great benefits without harming the diagnostic value.