Compromiso neuropsiquiátrico en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Cayetano Heredia

Abstract

Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune y prevalente que afecta varios sistemas siendo el compromiso neuropsiquiátrico el más debilitante y mortal. Según el Colegio Americano de Reumatología, se clasifican en 19 síndromes neuropsiquiátricos tanto a nivel del Sistema nervioso central y periférico. Objetivo: Describir la frecuencia de las manifestaciones neuropsiquiátricas en pacientes con LES admitidos al Hospital Cayetano Heredia (HCH) en el periodo 2008-2019. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el cual se revisaron 240 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de LES en el periodo señalado, según los criterios de SLICC 2012, de las cuales 55 pacientes presentaron compromiso neuropsiquiátrico (LESNP). Se registraron los datos en una ficha de recolección, luego se ingresaron a una base de datos (Microsoft Excel 2019). Se utilizó Stata v16 para el análisis estadístico. Este estudio fue aprobado por el Comité Institucional de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Resultados: La frecuencia del compromiso neuropsiquiátrico en pacientes con LES fue 22, 91%. De los 55 pacientes con LESNP, 40 tuvieron compromiso del Sistema Nervioso Central (SNC) (72,72%), 2 tuvieron compromiso del Sistema Nervioso Periférico (SNP) (3,63%), y 13 tuvieron tanto compromiso del SNC y SNP (23,63%). El trastorno psiquiátrico más frecuente fue el trastorno depresivo mayor (30,9%). Conclusiones: La frecuencia del compromiso neuropsiquiátrico en LES en pacientes atendidos en el HCH (2008 y 2019) fue de 22,91%, las manifestaciones del SNC fueron las más frecuentes. La presentación de LESNP más frecuente fue posterior al diagnóstico de LES.

Background: Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a prevalent autoimmune disease that affects several systems, with neuropsychiatric involvement being the most debilitating and deadly. According to the American College of Rheumatology (ACR), they are classified into 19 neuropsychiatric syndromes divided into central and peripheral nervous systems. Objective: To describe the frequency of neuropsychiatric manifestations in patients with SLE admitted to Hospital Cayetano Heredia between 2008-2019. Materials and methods: A retrospective observational study in which 240 medical records of patients diagnosed with SLE were reviewed in the indicated period, according to the SLICC 2012 criteria, of which 55 patients presented neuropsychiatric compromise (NPSLE). The data was recorded in a collection form, then entered into a database in Microsoft Excel 2019. Stata v16 was used for statistical analysis. This study was approved by the Institutional Ethics Committee of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Results: The frequency of neuropsychiatric compromise in patients with SLE was 22, 91%. Of the 55 patients with SLE, 40 had Central Nervous System (CNS) involvement (72.72%), 2 had Peripheral Nervous System (PNS) involvement (3.63%), and 13 both CNS and PNS involvement (23.63%). The most frequent psychiatric disorder was major depressive disorder (30.9%). Conclusions: The frequency of neuropsychiatric involvement in SLE patients at the Cayetano Heredia Hospital (2008 and 2019) was 22.91%, and the CNS manifestations were the most frequent. The most frequent presentation of NPSLE was after the diagnosis of SLE.