Asociación de autoanticuerpos contra las células beta y características metabólicas en adolescentes con fenotipo de diabetes mellitus tipo 2

Abstract

Introducción: Los autoanticuerpos contra la célula beta han sido observados en diabetes tipo 1 (DM1), pero pueden detectarse en algunos casos de diabetes tipo 2 (DM2) de aparición tardía. Actualmente, existe un incremento de DM2 en jóvenes, en donde estudios sugieren que existen diferencias entre aquellos en donde se encuentra evidencia de autoinmunidad. Objetivos: Determinar la asociación de autoanticuerpos contra células beta y características metabólicas en adolescentes con fenotipo de DM2. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se revisaron 41 historias clínicas de adolescentes entre 12 a 17 años con diagnóstico de DM2 en el Centro de Diabetes, Obesidad y Nutrición (CIDON) entre los años 2018-2022. Se registraron datos como glucosa basal, HbA1c de debut y control, péptido C, insulina basal, así como autoanticuerpos anti-GAD65, IA2 y anti-insulina. El buen control metabólico se evaluó según la HbA1c< 7%. Se compararon dos grupos: autoanticuerpo (+) y autoanticuerpo (-) con las características metabólicas de la población estudiada. Resultados: el 39% de la población presentó al menos un autoanticuerpo contra células beta. El anti-GAD65 fue el autoanticuerpo más frecuente reportado con un 24%. Se encontró una asociación significativa con el péptido C (p<0.001), HbA1c control (p=0.041) y el control metabólico (p=0.034). No se encontró asociación como la glucosa basal, insulina y el HOMA-IR. Conclusiones: La presencia de los autoanticuerpos contra islotes de célula beta en adolescentes con fenotipo de DM2 está asociado a una disminución de los valores de Péptido C y al control metabólico.

Introduction: Islet cell autoantibodies have been observed in type 1 diabetes (DM1), but may be detected in some cases of late onset type 2 diabetes (DM2). Currently there is an increase in DM2 in young people where studies suggest that there are differences between those where evidence of autoimmunity is found. Objectives: To determine the association of Islet cell autoantibodies and metabolic characteristics in adolescents with DM2 phenotype. Materials and methods: Cross-sectional study. Forty-one medical records of adolescents aged 12-17 years with a diagnosis of DM2 were reviewed at the Center for Diabetes, Obesity and Nutrition (CIDON) between the years 2018-2022. Data such as basal glucose, debut and control HbA1c, C-peptide, basal insulin as well as anti-GAD65, IA2 and antiinsulin autoantibody measures were recorded. Good metabolic control was assessed according to HbA1c< 7%. Two groups were compared: autoantibody (+) and autoantibody (-) with the metabolic characteristics of the studied population. Results: 39% of the population presented at least one Islet cell autoantibodies. Anti- GAD65 was the most frequent autoantibody reported with 24%. A significant association was found with C-peptide (p<0.001), HbA1c (p=0.041) and metabolic control (p=0.034). No association was found as basal glucose, insulin and HOMAIR. Conclusions: The presence of islet cell autoantibodies in adolescents with DM2 phenotype is associated with decreased C-Peptide values and metabolic control.