Comparación de precisión y confiabilidad entre un software gratuito y un software licenciado para la medición de la distancia del foramen mentoniano a pieza dentaria cercana en imágenes tomográficas computarizadas de haz cónico

Abstract

La identificación precisa del foramen mentoniano (FM) es crítica en la planificación endodóntica para prevenir lesiones del paquete neurovascular mandibular. En este contexto, la disponibilidad de software licenciado con herramientas de medición tridimensional continúa siendo limitada por barreras económicas y técnicas, especialmente en regiones con menor acceso tecnológico. Este estudio tuvo como objetivo comparar la precisión y confiabilidad de las mediciones lineales entre el FM y la pieza dentaria más cercana utilizando dos softwares de análisis tomográfico: un software gratuito (Sidexis Viewer 4) y un software licenciado (Xelis). Se realizaron 50 mediciones por cada software sobre imágenes tomográficas computarizadas de haz cónico (TCHC). Todos los archivos fueron anonimizados, aleatorizados y codificados para minimizar sesgos en el evaluador. El software licenciado empleó medición tridimensional automatizada, mientras que el software gratuito utilizó un protocolo bidimensional estandarizado. El análisis de Bland-Altman reveló un sesgo mínimo de 0.034 mm entre ambos métodos. La confiabilidad intraevaluador fue CCI = 0.996 y el error de Dahlberg fue 0.059 mm. Además, el segundo premolar mandibular fue consistentemente identificado como la pieza más cercana al FM. En el presente estudio se compararon mediciones lineales de la distancia del foramen mentoniano a la pieza dentaria más cercana con dos softwares de análisis tomográfico, encontrándose un alto grado de concordancia entre ambos métodos.

The precise identification of the mental foramen (MF) is critical in endodontic planning to prevent injury to the mandibular neurovascular bundle. In this context, access to licensed software with three-dimensional measurement tools remains limited by economic and technical barriers, especially in settings with restricted technological resources. The aim of this study was to compare the precision and reliability of linear measurements between the MF and the nearest tooth using two tomographic analysis software platforms: a free software (Sidexis XG) and a licensed software (Xelis). A total of 50 independent measurements were obtained with each software on cone-beam computed tomography (CBCT) images. All files were anonymized, randomized, and coded to minimize evaluator bias. The licensed software employed automated three-dimensional measurements, whereas the free software followed a standardized two-dimensional measurement protocol. Bland–Altman analysis revealed a minimal mean bias of 0.034 mm between both methods. Intra-rater reliability was ICC = 0.996, and the Dahlberg error was 0.059 mm. Additionally, the mandibular second premolar was consistently identified as the tooth closest to the MF. In this study, linear measurements of the distance from the mental foramen to the nearest tooth were compared using two tomographic analysis software platforms, demonstrating a high level of agreement between both methods.