Trastorno de estrés post traumático crónico y capital social en Pisco, Perú: un estudio transversal poblacional 4 años después del sismo de Pisco del año 2007

Abstract

Antecedentes: El Trastorno de Estrés Post traumático (TEPT) es una condición mental asociada frecuentemente a la exposición a desastres de gran magnitud. El capital social es considerado un factor protector en varias enfermedades de salud mental, y puede ser particularmente importante para prevenir el TEPT crónico en situaciones de gran devastación comunitaria, como las posteriores a un sismo importante. Sin embargo, existe poca evidencia de la asociación entre capital social y TEPT, particularmente en América Latina. En este contexto, se evaluó la asociación entre TEPT crónico y capital social (estructural y cognitivo) en Pisco, Perú, 4 años después del sismo de Pisco de Agosto 2007. Métodos: Se condujo un estudio poblacional transversal en 5 distritos de Pisco, Perú con muestreo probabilístico multietápico, no representativo. Se encuestaron a 1,045 adultos a través de un cuestionario con preguntas socio demográficas, la versión en español validada de una herramienta adaptada para la evaluación de los componentes estructural y cognitivo del capital social (SASCAT) y la versión civil de la lista de verificación de TEPT (PCL-C).El análisis principal utilizó regresión de razones de prevalencias (RP). La presencia de TEPT fue definida como un puntaje mayor a 43 puntos en el PCL-C. Las categorías de capital social se definieron en Bajo (1er cuartil) y Alto (2-4to cuartiles) según el puntaje obtenido en el SASCAT, para el componente estructural, y en Bajo (1-2 puntos) y Alto (3-4 puntos) para el componente cognitivo. Todos los análisis tomaron en cuenta el diseño utilizado de encuestas para muestras complejas.,Results: The overall prevalence of chronic PTSD was 16% (95% IC: 12.32, 19.81). Resultados: La prevalencia total del TEPT crónico encontrado fue de 16% (IC 95%: 12.32, 19.81). Un bajo nivel de capital social cognitivo se asoció independientemente, como factor de riesgo, a una mayor prevalencia de TEPT (RP=1.91, IC95%: 1.49, 2.44), mientras que esta asociación independiente no fue significativa para el capital social estructural (RP=1.46, IC95%: 0.63, 3.34). Conclusión: Se encontró una prevalencia mayor a la esperada de TEPT crónico en la muestra encuestada, medido a través del cuestionario de PCL-C traducido al español de Vera- Villaroel, et al. 2011. Aquellas personas con alto capital social cognitivo tuvieron dos veces menor probabilidad de presentar TEPT crónico que las personas con bajo nivel de capital social cognitivo. El capital social estructural no se encontró asociado a la prevalencia de TEPT crónico. El nivel de capital social fue obtenido a través de la versión traducida al español y validada de De Silva, et al. 2006. Ambos modelos fueron ajustados en el análisis por las variables género, edad, estado civil, religión, nivel educativo y nivel socioeconómico, Dada la naturaleza transversal de este estudio, todas las variables fueron medidas en una sola oportunidad al mismo tiempo. Asimismo, los resultados de este estudio serán representativos únicamente para la muestra de adultos de Pisco encuestada. Se recomienda en futuros estudios, de preferencia de diseño longitudinal, una mayor exploración de la relación entre capital social cognitivo y los factores condicionantes de la cronicidad del TEPT en situaciones post desastre.