Asociación del Índice Oxigenatorio y otras variables con mortalidad en pacientes adultos con insuficiencia respiratoria tipo I por SARS-CoV-2 en ventilación mecánica en el Servicio de Cuidados Intensivos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2021

Abstract

Antecedentes: Durante la pandemia del SARS-CoV-2 incrementaron los casos de Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA) por COVID-19 por lo que se estudia el Índice Oxigenatorio (IO) como parámetro asociado a mortalidad en pacientes que requirieron de ventilación mecánica invasiva, este permite tener una valoración de la severidad de la hipoxemia del paciente intubado. Objetivos: Determinar la asociación del Índice Oxigenatorio, edad, sexo, comorbilidades y estancia prolongada con mortalidad en los pacientes con IRA tipo 1 por SARS-CoV-2 en ventilación mecánica en la Unidad de Cuidado Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2021. Métodos y materiales: Estudio transversal, analítico, retrospectivo. Se utilizó una base de datos de pacientes con diagnóstico de IRA tipo 1 por SARS-CoV-2 en ventilación mecánica en UCI del HNAL recolectada de marzo a julio del 2021. La muestra fue de 85 pacientes. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado de las variables índice oxigenatorio, edad, sexo, comorbilidades y estancia prolongada en UCI asociados a mortalidad. Resultados: La mortalidad fue 57,7%, la edad media fue 51 años, 64,7% son de sexo masculino. En el análisis de regresión logística multivariado se encontró asociación con mortalidad del IO ≥ 15 (OR 4,4; IC 95% 1,2 – 16,1; p = 0,025) y comorbilidad (OR 2,9; IC 95% 1,1 – 8,1; p = 0,040). Conclusiones: El índice oxigenatorio y la presencia de comorbilidad se asoció a mortalidad en pacientes con IRA tipo 1 por SARS-CoV-2 en ventilación mecánica en UCI del HNAL en el 2021.

Background: During the SARS-CoV-2 pandemic, the number of cases of Acute Respiratory Failure (ARF) due to COVID-19 increased, making it necessary to study the Oxygenation Index (OI) as a parameter associated with mortality in patients who required invasive mechanical ventilation. This allows for an assessment of the severity of hypoxemia in intubated patients. Objective: Determine the association of the Oxygenation Index, age, sex, comorbidities and prolonged stay in ICU with mortality in patients with Type 1 ARF due to SARS-CoV-2 on mechanical ventilation in the ICU of Hospital Nacional Arzobispo Loayza in 2021. Methods and Materials: Cross-sectional, analytical, retrospective study. A patient database with a diagnosis of Type 1 ARDS due to SARS-CoV-2 requiring mechanical ventilation in the HNAL ICU, collected from March to July 2021, was utilized. The sample consisted of 85 patients. Univariate, bivariate, and multivariate analysis of oxygenation index, age, gender, comorbidities, and prolonged ICU stay associated with mortality was conducted. Results: Mortality was 57,7%, with a mean age of 51 years, and 64,7% were male. Multivariate logistic regression analysis revealed an association with mortality for OI ≥ 15 (OR 4,4; 95% CI 1,2-16,1; p = 0,025) and comorbidity (OR 2,9; 95% CI 1,1-8,1; p = 0,040). Conclusions: The oxygenation index and the presence of comorbidity were associated with mortality in patients with Type 1 ARF due to SARS-CoV-2 on mechanical ventilation in the ICU of Hospital Nacional Arzobispo Loayza in 2021.