Gestión ocupacional y rehabilitación de los trastornos musculoesqueléticos laborales

Abstract

Las lesiones musculoesqueléticos de origen laboral son muy frecuentes y son una de las principales causas de ausentismo laboral según la OMS. La presente revisión sistémica describe los modelos de atención e intervención precoz Early Return-to-Work y Stay-at-Work, demostrando su validez e importancia en la atención oportuna durante las primeras semanas, previniendo la cronificación del dolor y el ausentismo, lo cual reduce significativamente los costos sociales y productividad de la empresa. Ademas, la evidencia científica de la rehabilitación funcional basado en el trabajo, siguiendo los modelos estructurados del Work Conditioning y Work Hardening, que garantizan la reinserción laboral de forma segura y sostenible, evitando recaidas o abandonos laborales, con protocolos establecidos de rehabilitación funcional dentro del ambiente laboral mediante la simulación de actividades físicas reales del propio puesto de trabajo. Finalmente, se aborda el dolor crónico ocupacional desde una perspectiva multimodal, multidisciplinaria que busca unificar la fisioterapia activa, la terapia cognitivo-conductual, y el conocimiento de la neurociencia del dolor bajo el modelo biopsicosocial, interviniendo sobre la kinesiofobia y la sensibilización central. Se concluye que en la gestión clinca y rehabilitación funcional de trastornnos musculoesqueléticos laborales, es importante el trabajo conjunta por parte del trabajador, profesional de la salud y la empresa, para el éxito de la reinserción laboral del trabajador. La recuperación funcional, física y psicológica del trabajador depende de la ejecución de los diferentes modelos de rehabilitación funcionales descritos.

Work-related musculoskeletal injuries are very common and are one of the leading causes of absenteeism, according to the WHO. This systematic review describes the Early Return-to-Work and Stay-at-Work models of care and early intervention, demonstrating their validity and importance in providing timely care during the first few weeks. This prevents chronic pain and absenteeism, significantly reducing social costs and company productivity. Furthermore, the review presents scientific evidence for work-based functional rehabilitation, following structured models of Work Conditioning and Work Hardening, which guarantee safe and sustainable return to work, preventing relapses or job loss. This is achieved through established functional rehabilitation protocols within the workplace, simulating real-life physical activities specific to the job. Finally, chronic occupational pain is addressed from a multimodal, multidisciplinary perspective that seeks to unify active physiotherapy, cognitive-behavioral therapy, and knowledge of the neuroscience of pain within the biopsychosocial model, intervening on kinesiophobia and central sensitization. It is concluded that in the clinical management and functional rehabilitation of work-related musculoskeletal disorders, collaboration between the worker, healthcare professional, and employer is essential for the worker's successful return to work. The worker's functional, physical, and psychological recovery depends on the implementation of the different functional rehabilitation models described.