Evaluación de la membrana Schneideriana en pacientes con infecciones secundarias que acudieron al Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en la sede San Isidro entre 2018 y 2019

Abstract

Antecedentes: La membrana Schneideriana (MS) tiene un grosor promedio de 0,3 a 0,8 mm y su engrosamiento (>2 mm) puede ser causado por factores como enfermedades alérgicas y periodontitis apical. Este engrosamiento está relacionado con sinusitis odontogénica (SO). La tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) es clave para evaluar la MS y detectar infecciones dentales, mejorando el diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Determinar el grosor de la membrana schneideriana (GMS) en piezas dentales que presentan infecciones secundarias, evaluadas a través de TCHC, en pacientes que acudieron al Servicio de Radiología Bucal y Maxilofacial de la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y Métodos: El estudio fue de tipo observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y correlacional. Se observaron 108 TCHC de pacientes que presentaban piezas dentales con tratamiento de conducto previo. Se evaluó el tipo de cambio en la morfología de la MS asociada a la pieza dentaria, el GMS y puntuación del índice periapical (Periapical Index, PAI) de la lesión apical. Resultados: Existieron asociaciones significativas entre la presencia de lesión periapical (p= 0.001), las raíces asociadas a lesión (p= 0.003), el tipo de pieza dentaria (p= 0.003), y el sexo del paciente (p= 0.036) con el GMS. Conclusión: Un GMS mayor a 2 mm y el cambio morfológico plano se asocian con lesiones periapicales con índice PAI 4, principalmente en la raíz palatina de molares. Además, la edad avanzada y el sexo influyen en el grosor de la membrana.

Background: The Schneiderian membrane (SM) has an average thickness of 0.3 to 0.8 mm and its thickening (>2 mm) can be caused by factors such as allergic diseases and apical periodontitis. This thickening is related to odontogenic sinusitis (OS). Cone beam computed tomography (CBCT) is essential for assessing the SM and detecting dental infections, improving diagnosis and treatment. Objective: To determine the Schneiderian membrane thickness (SMT) in teeth with secondary infections, evaluated through CBCT, in patients who attended the Oral and Maxillofacial Radiology Service of the Teaching Dental Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective and correlational study. A total of 108 CBCT scans from patients with previously root canal treated teeth were analyzed. The type of morphological change in the SM associated with the tooth, the SMT, and the Periapical index (PAI) score of the apical lesión were evaluated. Results: Significant associations were found between the presence of periapical lesions (p: 0.001), roots associated with the lesions (p: 0.003), tooth type (p: 0.003), and patient sex (p: 0.036) with SMT. Conclusion: A SMT greater than 2 mm and a flat morphological change are associated with periapical lesions with a PAI score of 4, mainly in the palatal root of molars. Additionally, advanced age and sex influence membrane thickness.