Prevalence of chronic kidney disease in the general population in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Antecedentes: Los proyectos globales han informado sobre la epidemiología de la enfermedad renal crónica (ERC) en América Latina y el Caribe (LAC), pero no existen esfuerzos regionales para contrastar o avanzar estas iniciativas globales. Nuestro objetivo fue resumir la prevalencia de la ERC en LAC. Métodos: Revisión sistemática, metanálisis de efectos aleatorios y meta-regresión. Se realizaron búsquedas en Embase, Medline, Global Health, Scopus y LILACS (11 de enero de 2021). Incluimos estudios observacionales que contaron con una muestra aleatoria de la población general en LAC. El resultado fue la prevalencia de la ERC, que debería haberse definido con un biomarcador. Resultados: La búsqueda identificó 5050 publicaciones y se incluyeron 15 reportes (16 estudios). La prevalencia de ERC definida solo con TFGe osciló entre 1,7% y 20,0%; la prevalencia agrupada fue del 7,0 % (IC del 95 %: 5,0 %-10,0 %; I2: 99 %). Esta prevalencia agrupada fue similar entre estudios nacionales y no nacionales: 8,0 % (IC 95 %: 4,0 %-12,0 %; I2: 99 %) y 7,0 % (IC 95 %: 3,0 %-10,0 %; I2: 99%). Esta prevalencia agrupada fue similar entre hombres y mujeres: 10,0 % (IC del 95 %: 5,0 %-14,0 %; I2: 98 %) y 8,0 % (IC del 95 %: 4,0 %-13,0 %; I2: 99%). La prevalencia de ERC definida con TFGe y/o otros biomarcadores osciló entre 12,0%-16,8%; la prevalencia agrupada fue del 13,0 % (IC del 95 %: 9,0 %-17,0 %; I2: 98 %). En las meta-regresiones, la prevalencia de ERC se correlacionó débilmente con el año de recolección de datos. Conclusiones: En LAC, la prevalencia de la ERC no es despreciable y es similar a la de otras enfermedades no transmisibles que han recibido mayor atención (p. ej., Diabetes). Se necesita con urgencia investigación para fortalecer la epidemiología de la ERC en LAC.

Background: Global projects have informed about the epidemiology of chronic kidney disease (CKD) in Latin America and the Caribbean (LAC), yet there are no regional efforts to contrast or advance these global endeavours. We aimed to summarize the CKD prevalence in LAC. Methods: Systematic review, random-effects meta-analysis and meta-regression. We searched Embase, Medline, Global Health, Scopus and LILACS (January 11th, 2021). We included observational studies which enrolled a random sample of the general population in LAC. The outcome was CKD prevalence, which should have been defined by eGFR and/or with a biomarker. Results: The search identified 5,050 publications and 15 reports (16 studies) were included. The prevalence of CKD defined with eGFR only, ranged between 1.7%-20.0%; the pooled prevalence was 7.0% (95% CI: 5.0%-10.0%; I2: 99%). This pooled prevalence was similar between national and non-national studies: 8.0% (95% CI: 4.0%-12.0%; I2: 99%) and 7.0% (95% CI: 3.0%-10.0%; I2: 99%). This pooled prevalence was similar between men and women: 10.0% (95% CI: 5.0%-14.0%; I2: 98%) and 8.0% (95% CI: 4.0%-13.0%; I2: 99%). The CKD prevalence defined with eGFR and/or other biomarkers, ranged between 12.0%-16.8%; the pooled prevalence was 13.0% (95% CI: 9.0%-17.0%; I2: 98%). In meta-regressions, the CKD prevalence was weakly correlated with the year of data collection. Conclusions: In LAC, the CKD prevalence is non-negligible and similar to that of other non-communicable diseases which has received more attention (e.g., diabetes). Research is needed to generate more epidemiological data on CKD throughout LAC.