Identificación de foveolitis y de células claras (Malgun) en biopsias gástricas de pacientes con gastritis por Helicobacter pylori

Abstract

Estudio observacional, descriptivo y prospectivo en 205 láminas de biopsias gástricas de pacientes a los cuales se les realizó una endoscopía digestiva alta en el hospital Nacional Arzobispo Loayza. Las biopsias, previamente seleccionadas, serán revisadas por un patólogo para la identificación de las características microscópicas de las células claras o Malgun así como características topográficas, macro y microscópicas propias de la biopsia como presencia de Helicobacter pylori, foveolitis, presencia de metaplasia, displasia, etc; tomando como guía el modelo de clasificación Sydney modificada. Se tomarán fotos microscópicas a 40x a todos los casos de H&E en los que se identifique foveolitis y/o cambios de células claras. Posteriormente, a las biopsias con evidencia de células Malgun se les realizará tinción inmunohistoquímica del marcador p53 para confirmar dichos hallazgos. Los casos positivos serán tabulados y descritos mediante métodos estadísticos simples(porcentajes) por el patólogo. Se detallarán las características de las células Malgun tanto en láminas con tinción de H&E como en aquellas encontradas después de la tinción con marcador p53. Vemos novedoso el realizar este tipo de estudio debido a que las células claras o Malgun son un posible estadio inicial del cáncer gástrico el cual es prevalente en la población mundial y peruana por lo que no existen muchos estudios al respecto. Este estudio es relevante para ayudar a la comprensión de la patogenia de la infección por HP y su relación con cáncer gástrico, además de existir pocos estudios sobre este tema en la literatura.

Observational, descriptive, and retrospective study on 205 gastric laminated biopsies of patients who underwent an upper endoscopy at Hospital Nacional Arzobispo Loayza. The biopsies previously selected will be inspected by a Pathologist for the identification of microscopic characteristics of the Malgun (Korean word, means “clear”) cells, as well as the topographic, macro and microscopic characteristics of the biopsy, such as Helicobacter pylori infection, foveolitis, metaplasia, dysplasia, etc; using the modified Sydney classification as guide. In addition, the researchers will take microscopic photos at 40x magnification of all the H&E cases in which foveolitis and/or Malgun cell changes are present. Consequently, the biopsies with evidence of clear cells (Malgun) will be selected and immunohistochemically stained with p53 marker to confirm said results. Next, the researchers will tabulate positive cases and describe them through simple statistical methods (percentages). The Malgun cells characteristics will be detailed in both H&E/p53 staining matches. We believe it is a novel study to perform, given that clear cells or Malgun are a possible stage at diagnosis of gastric cancer and are not often the subject of other literature in the field. This study is relevant to contribute to the understanding of the Helicobacter pylori infection and its relation to gastric cancer pathogeny and because there are few studies about this topic.