Intervención cognitivo conductual en una usuaria con diagnóstico de neoplasia maligna de colon, con trastorno mixto ansioso depresivo en un instituto de salud especializado de Lima

Abstract

El presente estudio tiene como objetivo disminuir el nivel de ansiedad y las conductas disfuncionales presentes en una usuaria de 40 años con una presunción diagnóstica de Transtorno mixto ansioso depresivo mediante la restructuración de los pensamientos irracionales presentes en ella. Como método de estudio, se utilizaron como estrategias de evaluación y medición la entrevista psicológica, observación de conducta, el examen mental, la anamnesis, el cuadro ABC, la historia clínica, el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) y, el Termómetro de distrés (TD) y la lista de problemas. Se concluye un diagnóstico presuntivo de Trastorno mixto ansiosodepresivo y, en la conceptualización del caso, se encontraron creencias irracionales expresadas en demandas hacia sí misma, hacia el mundo y hacia los demás generando en ella la emoción de ansiedad de intensidad elevada y conductas desadaptativas como gritar y el aislamiento social. Posteriormente, se detalla la intervención realizada bajo los lineamientos de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), haciendo uso de técnicas cognitivas, emocionales y conductuales propios del enfoque en mención. Asimismo, como instrumentos de evaluación de la intervención, se administra la entrevista semi-estructurada a la usuaria, el cuadro ABC y, el Termómetro de distrés (TD) y la lista de problemas. En cuanto a los resultados obtenidos, se logró el objetivo del estudio, ya que la usuaria formuló creencias racionales en remplazo de las irracionales, disminuyó su ansiedad de 9 puntos a 3 puntos, así como sus conductas desadaptativas. Finalmente, se concluye la eficacia de la intervención al evidenciarse los cambios a nivel cognitivo, emocional y conductual en la usuaria, alcanzando los objetivos propuestos.

The present study aims to reduce the level of anxiety and dysfunctional behaviors present in a 40-year-old female patient with a presumptive diagnosis of mixed anxiety-depressive disorder by restructuring the irrational thoughts present in her. As a study method, the psychological interview, behavioral observation, mental examination, anamnesis, ABC chart, clinical history, Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), and the Distress Thermometer (TD) and the list of problems were used as evaluation and measurement strategies. A presumptive diagnosis of Mixed Anxiety-Depressive Disorder is concluded, and, in the conceptualization of the case, irrational beliefs expressed in demands towards herself, the world and others were found, generating in her the emotion of high intensity anxiety and maladaptive behaviors such as screaming and social isolation. Subsequently, the intervention carried out under the guidelines of Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) is detailed, making use of cognitive, emotional and behavioral techniques typical of the approach in question. Likewise, the semistructured interview with the client, the ABC chart, the Distress Thermometer (TD) and the list of problems were administered as evaluation instruments for the intervention. As for the results obtained, the objective of the study was achieved, since the user formulated rational beliefs instead of irrational ones, decreased her anxiety from 9 points to 3 points, as well as her maladaptive behaviors. Finally, the efficacy of the intervention is concluded by showing the cognitive, emotional and behavioral changes in the client, achieving the proposed objectives.