Factores asociados a los errores de procedimientos endodónticos que requieren retratamiento. Estudio en tomografía de haz cónico

Abstract

Los errores de procedimientos endodónticos (EPE) son frecuentes a medida que los dientes se ubican hacia el sector posterior. Determinar los factores asociados (FA) a los EPE más frecuentes durante el tratamiento endodóntico (TE) permite disminuir el riesgo de fracasos que conlleva realizar un retratamiento no quirúrgico o quirúrgico o considerar extraer la pieza dentaria. Diferentes estudios se han realizado utilizando un análisis radiográfico y otros en tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) siendo que este último es el gold standard. El objetivo fue evaluar los FA a los EPE que requieren retratamiento. Se analizaron 96 TCHC, 122 dientes con TE y un total de 227 conductos en el software HOROS. Se encontró asociación entre el transporte de conductos con el tipo de pieza dentaria y reacción periapical; además la omisión de conductos estuvo asociada con el tipo de pieza dentaria, calcificaciones, y tipo de curvatura de la raíz; asimismo, se encontró asociación de la calidad de obturación con tipo de curvatura y la calcificación; por último, la fenestración presentó asociación con la reacción periapical. Se concluye que los errores de procedimiento se encontraron asociados a los factores estudiados en esta investigación, y que la TCHC es indispensable para el diagnóstico de casos de retratamiento endodóntico.

Endodontic procedural errors (EPE) are frequent as teeth move posteriorly. Determining the factors associated (FA) to the most frequent EPEs during endodontic treatment (ET) allows to reduce the risk of failures that entails to perform a non-surgical or surgical retreatment or to consider extracting the tooth. Different studies have been carried out using radiographic analysis and others using cone beam computed tomography (CBCT), the latter being the gold standard. The aim of this study was to evaluate FA to EPE requiring retreatment. A total of 96 CBCT, 122 teeth with TE and a total of 227 canals were analyzed in HOROS software. An association was found between the transport of canals with the type of tooth and periapical reaction; in addition, the omission of canals was associated with the type of tooth, calcifications, and type of root curvature; likewise, an association was found between the quality of obturation with the type of curvature and calcification; finally, fenestration was associated with periapical reaction. It is concluded that procedural errors were found to be associated with the factors studied in this research, and that CBCT is indispensable for the diagnosis of cases of endodontic retreatment.