Factores asociados a la disfunción de catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023-2025

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 5 es un desafío importante para los sistemas de salud debido a su elevada morbimortalidad. Cuando los pacientes ingresan a hemodiálisis, tener un acceso vascular que permita mantener flujos adecuados es fundamental para el éxito de la terapia. Aunque la fístula arteriovenosa es la opción de elección, la urgencia dialítica o las limitaciones anatómicas obligan a recurrir con frecuencia a los catéteres venosos centrales tunelizados (CVCT). Sin embargo, estos dispositivos presentan diversas complicaciones, siendo la disfunción una de las más frecuentes. En este sentido, este estudio busca identificar los factores clínicos y técnicos asociados con la disfunción de los CVCT en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante 2023-2025. Para ello, se ha diseñado una cohorte retrospectiva observacional y analítica. Se trabajará con pacientes adultos en hemodiálisis crónica que recibieron la colocación de su catéter en nuestro servicio. La información se obtendrá a partir de la revisión de historias clínicas y hojas de monitoreo de la Unidad de Hemodiálisis, obteniendo los antecedentes médicos y las características técnicas del procedimiento. El procesamiento estadístico incluirá un análisis descriptivo y la estimación del tiempo libre de eventos mediante Kaplan-Meier, utilizando la prueba de Log-Rank para comparar las curvas de permeabilidad. Finalmente, las variables asociadas de forma independiente con la disfunción del catéter se evaluarán mediante un modelo de regresión de Cox, reportando los Hazard Ratios ajustados con sus intervalos de confianza al 95 %. Para complementar, los episodios se clasificarán en tempranos o tardíos con fines descriptivos.