Conocimientos, actitudes y prácticas sobre diagnóstico y manejo del delirio en el Hospital Cayetano Heredia

Abstract

Antecedentes: El Delirio es un síndrome neuroconductual de alta prevalencia y un marcador de severidad. La evidencia actual ha mostrado que el diagnóstico y tratamiento son frecuentemente inadecuados debido a una deficiencia de conocimientos y a creencias erróneas sobre este. Objetivos: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas acerca del diagnóstico y manejo del Delirio en el personal médico e internos de medicina que atienden en los servicios de hospitalización del Hospital Cayetano Heredia. Métodos: Estudio de 2 fases: Fase 1 validación de contenido por tres expertos. Fase 2 Utilización del instrumento validado para evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre diagnóstico y manejo del Delirio en el personal médico e internos de medicina en los servicios de hospitalización del Hospital Cayetano Heredia. Se utilizaron medidas de tendencia central y proporciones para la descripción de los datos y pruebas paramétricas para la comparación entre grupos. Resultados: Se aplicó un cuestionario en 148 participantes en servicios de hospitalización. En la sección de conocimientos se obtuvo una media de aciertos de 57.8% (IC95% 52.5-63.1) sin diferencia significativa entre los grupos evaluados. En la sección de actitudes se evidenció que el 25% (n=37) de participantes suele utilizar el Método para la evaluación de la confusión y el 31.1% (n=46) de participantes se siente confiado en el uso de neurolépticos en el manejo del Delirio. En la sección de prácticas, un 86.5% (n=128) de participantes usa al menos una medida no farmacológica y un 8.8% (n=13) del total utiliza las cuatro medidas colocadas en el instrumento. Conclusiones: Nuestro cuestionario permitió describir los conocimientos, actitudes y prácticas del personal médico. En este estudio, se evidenciaron deficiencias en conocimientos y en el uso de medidas no farmacológicas en Delirio factor condicionante para un diagnóstico tardío y un manejo inadecuado.

Background: Delirium is a highly prevalent neurobehavioral syndrome and a marker of severity. Current evidence has shown that diagnosis and treatment are frequently inadequate due to a lack of knowledge and erroneous beliefs about it. Objectives: To identify the knowledge, attitudes and practices about the diagnosis and management of Delirium in the medical staff and medical interns who attend the hospitalization services of the Cayetano Heredia Hospital. Methods: 2-phase study: Phase 1 content validation by three experts. Phase 2 Use of the validated instrument to evaluate the knowledge, attitudes and practices on diagnosis and management of Delirium in the medical staff and medical interns in the hospitalization services of the Cayetano Heredia Hospital. Measures of central tendency and proportions were used for the description of the data and parametric tests for the comparison between groups. Results: A questionnaire was applied to 148 participants in hospitalization services. In the knowledge section, a mean number of correct answers was 57.8% (95% CI 52.5-63.1) with no significant difference between the groups evaluated. In the attitudes section, it was evidenced that 25% (n=37) of participants usually use the Method for the evaluation of confusion and 31.1% (n=46) of participants feel confident in the use of neuroleptics in the management of delirium. In the practice section, 86.5% (n=128) of participants use at least one non-pharmacological measure and 8.8% (n=13) of the total use the four measures placed in the instrument. Conclusions: Our questionnaire allowed us to describe the knowledge, attitudes and practices of the medical staff. In this study, deficiencies in knowledge and in the use of non-pharmacological measures were evidenced in Delirium, a conditioning factor for late diagnosis and inadequate management.