Agentes de soporte personal y retención en el cuidado en pacientes con infección por VIH en un hospital público de referencia en Perú

Abstract

Introducción: En Perú, tras ingresar a la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA (ESNITSS), las personas que viven con VIH (PVV) nombran a un contacto cercano como agente de soporte personal. La presencia de estos agentes de soporte es evaluada durante las visitas de Servicio Social. En este estudio, determinamos los factores asociados con tener un agente de soporte personal, y evaluamos si tener un agente de soporte personal estaba asociado con retención en el cuidado y supresión viral. Métodos: En un estudio tipo cohorte retrospectiva, analizamos los registros de PVV adultas vinculadas al cuidado y evaluadas por Servicio Social en un hospital de referencia del Ministerio de Salud entre 2011-2014. Se utilizó la regresión de Poisson con variancias robustas para modelar las asociaciones de interés. Resultados: De 2164 PVV, se incluyeron 1345 vinculadas al cuidado y evaluadas por Servicio Social: 1202 (89.5%) tuvieron agentes de soporte personal. No revelar el diagnóstico de VIH a familiares estaba fuertemente asociado con no tener agentes de soporte personal (razón de prevalencias ajustada [RPa]: 5.41, IC 95%: 3.83-7.64). Las PVV que tenían agentes de soporte personal tenían más probabilidades de ser retenidas en el cuidado después de dos años (razón de riesgos ajustada [RRa] = 1.78, IC 95%: 1.20-2.63), pero no después de un año (RRa = 1.08, IC 95%: 0.97-1.20) a menos que los padres fueran sus agentes de soporte (RRa = 1.14; IC 95%: 1.02-1.28). Tener un agente de soporte no estuvo asociado con supresión viral (RRa = 0.97, IC 95%: 0.84 – 1.12). Conclusión: Tener un agente de soporte personal parece beneficioso para la retención en el cuidado en VIH. Los beneficios de tener un agente de soporte están relacionados con la naturaleza de la relación entre las PVV y los agentes de soporte.