Caracterización genómica de genes de resistencia a carbapenémicos en aislamientos clínicos de Proteeae en América (2017-2025): una revisión de alcance

Abstract

Introducción: En 2017, la OMS clasificó a las Enterobacteriaceae resistentes a carbapenémicos como patógenos de prioridad crítica, ya que estas infecciones se están propagando rápidamente, agravadas por el consumo indiscriminado de antimicrobianos y al consiguiente aumento de su resistencia. Dentro de esta familia, la tribu Proteeae ha adquirido relevancia clínica tras la detección de genes de carbapenemasas; no obstante, sus géneros siguen menos estudiados, lo que conduce a vacíos en el conocimiento sobre sus genomas. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre los genes de resistencia a carbapenémicos en aislamientos clínicos pertenecientes a la tribu Proteeae, reportados en América entre los años 2017 y2025. Materiales y métodos: La búsqueda se realizó de forma sistemática y reproducible, con artículos publicados entre el 1 de enero de 2017 y el 15 de noviembre de 2025 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, LILACS, SciELO y Google Scholar. Para ello, se incluyeron estudios con evidencia molecular o genómica, aplicando criterios de elegibilidad previamente definidos .Resultados: Se identificaron 259 aislamientos clínicos de esta tribu, provenientes de 23 estudios, principalmente realizados en Brasil y Argentina. Proteus mirabilis fue la especie más frecuente; el gen blaNDM el más reportado, seguido de blaKPC .Los genes blaOXA-48-like, blaVIM y blaIMP se asociaron principalmente a coproducción. Conclusión: Proteeae exhibe un perfil de resistencia de creciente complejidad en la región, dominado por blaNDM y múltiples coproducciones. La heterogeneidad regional y la presencia de mecanismos inusuales resaltan la necesidad de fortalecerla vigilancia molecular y mejorar la capacidad diagnóstica en la región.

Introduction: In 2017, the WHO classified carbapenem-resistant Enterobacteriaceae as critical priority pathogens, as these infections are spreading rapidly, exacerbated by the indiscriminate use of antimicrobials and the resulting increase in resistance. Within this family, the tribe Proteeae has gained clinical relevance following the detection of carbapenemase genes; however, its generare main less studied, leading to gaps in knowledge about their genomes. Objective: To map the available evidence on carbapenem-resistance genes in clinical isolates belonging to the tribe Proteeae, reported in the Americas between 2017 and 2025. Materials and methods: A systematic and reproducible search was conducted, including articles published between January 1, 2017, and November 15, 2025, in the MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, LILACS, SciELO, and Google Scholar databases. To this end, studies with molecular or genomic evidence were included,applying previously defined eligibility criteria. Results: 259 clinical isolates of this tribe were identified from 23 studies, primarily conducted in Brazil and Argentina. Proteus mirabilis was the most frequent species; the blaNDM, gene was the most frequently reported, followed by blaKPC. The blaOXA-48-like, blaVIM, and blaIMP genes were mainly associated with co-production. Conclusion: Proteeae exhibits an increasingly complex resistance profile in the region, dominated by blaNDM and multiple coproductions. Regional heterogeneity and the presence of unusual mechanisms highlight the need to strengthen molecular surveillance and improve diagnostic capacity in the region.