Concordancia morfológica e inmunohistoquímica entre biopsia core y pieza quirúrgica en cáncer de mama: estudio retrospectivo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2022 a 2024

Abstract

El cáncer de mama es la neoplasia más prevalente en mujeres y un problema de salud pública en el Perú. La biopsia core es estándar para diagnóstico y caracterización molecular, pero su concordancia con la pieza quirúrgica sigue en evaluación. Este estudio busca determinar la concordancia morfológica e inmunohistoquímica entre los resultados obtenidos por biopsia core y los de la pieza quirúrgica en pacientes con cáncer de mama tratadas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2022–2024. Se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo de tipo transversal. Se incluirá a pacientes mayores de 18 años con cáncer de mama invasivo, sin tratamiento neoadyuvante, que cuenten con informes completos de anatomía patológica e inmunohistoquímica (ER, PR, HER2 y Ki67). El tamaño muestral se estimó utilizando el programa Epidat 4.2, para estudios de concordancia diagnóstica con índice kappa, serán seleccionados a partir de una población aproximada de 345 casos, mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Se recolectarán datos de informes institucionales. Se analizará la concordancia diagnóstica con índice kappa y coeficientes de correlación, y se evaluarán cambios en la clasificación molecular y factores asociados a discordancias. Los resultados aportarán a validar la fiabilidad diagnóstica de la biopsia core y optimizar decisiones terapéuticas institucionales.