Técnica de manipulación osteopática (TMO) craneosacral y liberación miofascial en embarazadas con dolor lumbopélvico en atención ambulatoria: una revisión de alcance

Abstract

El dolor lumbopélvico (DLP) es una molestia frecuente en el embarazo, afectando entre el 50% y 70% de las gestantes, lo cual compromete su funcionalidad y calidad de vida. Los tratamientos convencionales pueden presentar beneficios limitados en casos de dolor severo, lo que impulsa la exploración de intervenciones seguras en atención ambulatoria, como las técnicas de manipulación osteopática (TMO), específicamente la terapia craneosacral y la liberación miofascial. Objetivo: Mapear la evidencia sobre la aplicación de estas TMO en embarazadas con DLP en atención ambulatoria. Material y métodos: Se realizó una revisión de alcance según metodología del Joanna Briggs Institute (JBI) y la guía PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios experimentales, observacionales y literatura gris publicados hasta octubre de 2025. La selección usó criterios predefinidos, analizándose los datos de forma narrativo-descriptiva. Resultados: Se incluyeron 5 estudios (2006 - 2021). Los hallazgos muestran reducciones en los niveles de dolor y mejoras en el estado funcional; asimismo, se identificó variabilidad en los protocolos de aplicación en cuanto a duración, frecuencia e intensidad. Conclusiones: La evidencia sugiere que la terapia craneosacral (TC) y liberación miofascial (LM) son intervenciones seguras que podrían contribuir a la reducción del dolor lumbopélvico y la mejora funcional en gestantes. No obstante, la evidencia actual es limitada en volumen y presenta heterogeneidad en la aplicación de los protocolos, lo que señala un vacío en la estandarización de las intervenciones y en la rigurosidad de los métodos de investigación dentro del ámbito ambulatorio.

Background: Low back pain (LBP) is a common complaint during pregnancy, affecting between 50% and 70% of pregnant women, compromising functionality and quality of life. Conventional treatments may have limited benefits in cases of severe pain, which drives the exploration of safe interventions in outpatient care, such as osteopathic manipulative techniques (OMT), specifically craniosacral therapy and myofascial release. Objective: To map the evidence on the application of these OMT in pregnant women with lumbopelvic pain (LPP) in outpatient care. Materials and methods: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR guidelines. Experimental and observational studies, as well as gray literature published until October 2025, were included. The selection followed predefined criteria, and data were synthesized in a narrative-descriptive manner. Result: Five studies (2006–2021) met the inclusion criteria. The findings show reductions in pain levels and functional improvements; however, variability was identified in the application protocols regarding duration, frequency, and intensity. Conclusions: The identified evidence suggests that craniosacral therapy (CT) and myofascial release (MR) are reported as safe interventions with a trend toward reducing lumbopelvic pain and improving function in pregnant women. However, current evidence is limited in volume and shows heterogeneity in the application of protocols, indicating a gap in the standardization of interventions and in the rigor of research methods within the outpatient setting.