Características clínicas del estado epiléptico en niños en un hospital de tercer nivel de Lima

Abstract

Antecedentes: El estado epiléptico (EE) en niños tiene gran morbimortalidad y ha sido poco estudiado en nuestro medio. Objetivo: Describir las características de los niños con estado epiléptico atendidos en el Hospital Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional desarrollado en niños con estado epiléptico atendidos en el Hospital Cayetano Heredia entre enero y diciembre de 2021, sobre el cual se realizó un análisis univariado. Resultados: El 28.8% de las atenciones por crisis epilépticas fueron por EE. Se incluyeron 23 niños que presentaron 46 EE durante el año 2021. La mediana de edad fue de 2 años, siendo mayormente varones (73.9%) en seguimiento por epilepsia (26.1%) y atendidos en la emergencia pediátrica (91%). El tipo semiológico fue principalmente motor generalizado (52.2%) y la causa principal fue sintomático remoto (73.9%). La mediana de duración total de los eventos fue de 22 minutos, de resolución total fue de 7 minutos y de resolución parcial fue de 2 minutos. Como primera línea se empleó con mayor frecuencia el midazolam (78%) y como segunda línea, la fenitoína (85%). Conclusiones: Los EE en niños se presentaron durante todo el año y fueron atendidos de acuerdo a las guías de manejo internacional. La mayoría fueron varones, cuya etiología fue predominantemente sintomática remota y el tipo semiológico más común fue el motor generalizado. No se registró mortalidad en este estudio.

Antecedents: Status Epilepticus (EE) in children is a condition of great morbimortality, which has been scarcely studied at in our medium. Objective: To describe the characteristics of children with status epilepticus managed at Cayetano Heredia Hospital. Material and Methods: Retrospective observational study developed on kids with status epilepticus, managed at Cayetano Heredia Hospital between january and december of 2021, over which a univariate analysis was performed. Results: 28.8% of all attentions in the emergency department for epileptic crisis were attributed to EE. 23 children with 46 cases in 2021 met the selection criteria. The median of age was 2 years, occuring predominantly in males (73.9%) in control for epilepsy (26.1%) at the emergency department (91%). The most frequent semiological type was generalized generalized motor (52.2%) and the most common cause was remote symptomatic (73.9%). The median of total duration was 22 minutes, of total resolution was 7 minutes and of partial resolution was 2 minutes. Midazolam was most frequently used as a first line drug (78%) and phenytoin was the most frequently used as second line drug (85%). Conclusions: EE in children occurred throughout the entire year and were managed according to international management guidelines. Most children were male, with a predominant remote symptomatic etiology and most frequently a motor generalized semiologic type. Mortality was not registered in this study.