Efecto de la trombocitopenia en la morbimortalidad de los pacientes con infección por COVID 19: estudio de cohortes retrospectivo en un hospital público

Abstract

Los pacientes afectados por el SARS CoV-2 suman más de 615 millones en el mundo (1), por ello es necesario contar con marcadores que identifiquen a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones. Este estudio evalúa el efecto de la trombocitopenia en la morbimortalidad de los pacientes con SARS CoV-2. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo de los adultos hospitalizados con infección por SARS CoV-2 con trombocitopenia y con plaquetas normales. Se utilizó el test de Chi cuadrado o el Test de Fisher y el Test de Student para las variables cualitativas y cuantitativas, respectivamente. La edad y la diabetes mellitus se asociaron a mayor mortalidad en el análisis bivariado (p<0.05). El análisis multivariado concluyó que los Odds Ratio (OR) de los eventos muerte y requerimiento de ventilador mecánico se incrementan en los pacientes con trombocitopenia con un OR=3 y OR=2, respectivamente. Los pacientes con recuentos plaquetarios superiores a 300,000/mm3 tuvieron menor mortalidad con respecto a aquellos con recuentos normales pero inferiores a 300,000/mm3, OR 0.55 p<0.05. En conclusión, existe mayor requerimiento de ventilador mecánico y mortalidad en los pacientes con SARS CoV-2 y trombocitopenia. Un recuento plaquetario superior a 300,000/mm3 muestra un efecto protector para el evento mortalidad.

More than 615 million people around the world have been infected with SARS CoV-2 (1), hence it is paramount to have biomarkers that identify patients with a greater chance of developing complications. Therefore, this study evaluates the effect of thrombocytopenia on the morbidity and mortality of patients with SARS CoV-2. It was conducted a retrospective cohort study of hospitalized adults with SARS CoV-2 infection with thrombocytopenia and normal platelets. The Chi-square test or the Fisher's test were used for the qualitive variables, whereas the Student's test was used for the quantitative ones. Age and diabetes mellitus were associated with higher mortality in the bivariate analysis (p<0.05). The multivariate analysis concluded that the Odds Ratio (OR) of the events of death and mechanical ventilator requirement increased in patients with thrombocytopenia with OR=3 and OR=2, respectively. Patients with a platelet count higher than 300,000/mm3 had lower mortality in comparison with those with regular counts but less than 300,000/mm3, OR 0.55 p<0.05. In light of the above, there is a higher requirement for a mechanical ventilator and mortality in patients with SARS CoV-2 and thrombocytopenia. Furthermore, a platelet count higher than 300,000/mm3 shows a protective effect on the mortality event.