Factores clínicos relevantes en el diagnóstico de un colapso posterior de mordida. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El presente trabajo de investigación surge de una inquietud ante la falta de consenso sobre el concepto del colapso posterior de mordida, término controversial sobre el cual en la actualidad existe limitada literatura. Mediante la presente revisión sistemática se aclararían las características clínicas que definen esta patología. Objetivo: Identificar los factores clínicos relevantes en el diagnóstico de un colapso posterior de mordida. Materiales y métodos: La presente investigación es una revisión sistemática basada en reportes y series de caso en PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) hasta el 12 de agosto de 2020. Se consideraron como dimensiones de las características clínicas al tejido dentario, oclusión dentaria, tejido muscular, articulación temporomandibular, tejido periodontal y examen radiográfico. Se evaluó que los reportes de caso cumplieran con los requisitos siguiendo las recomendaciones de la guía Case Report (CARE); así mismo, el riesgo de sesgos se evaluó siguiendo la metodología propuesta por Pierson. Resultados: De 82 artículos seleccionados inicialmente, se realizó la revisión con 6 artículos, los 6 (100.00%) de ellos cumplían la mayoría de los criterios CARE; según la evaluación de riesgos, 3 (50.00%) presentaron riesgo moderado y 3 (50.00%) fueron de riesgo bajo. Con los artículos se ordenó la información describiendo cada uno de ellos, donde 1 de ellos fue una serie de caso de 3 pacientes, los artículos fueron de Corea, Estados Unidos, Indonesia, Israel y Japón; los pacientes fueron principalmente de género femenino, con un rango de edad entre 20 a 64 años, siendo las publicaciones entre 1987 y 2020. Conclusiones: En base de la revisión sistemática de los reportes de caso analizados, se identifican los factores clínicos relevantes para el correcto diagnóstico de un colapso posterior de mordida según las dimensiones de estudio: pérdida de piezas dentarias, alteración de la dimensión vertical, periodontitis, desviación en la apertura y cierre del ATM y reabsorción ósea como los más predominantes según las dimensiones de diagnóstico.

Introduction: The present research work arises from a concern regarding the lack of consensus on the concept of posterior bite collapse, a controversial term on which there is currently very little literature. The present systematic review would clarify the clinical characteristics of this pathology. Objective: To identify the relevant clinical factors in the diagnosis of a posterior bite collapse. Materials and methods: The present research is a systematic review based on reports and case series in PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane and the Virtual Health Library (VHL) until August 12, 2020. Dental tissue was considered as dimensions of the clinical characteristics, dental occlusion, muscle tissue, temporomandibular joint, periodontal tissue and radiographic examination. Compliance with the writing of the case reports was evaluated following the recommendations of the Case Report (CARE) guide and then the risk of bias following the methodology proposed by Pierson. Results: The review was carried out with 6 articles, 6 (100.00%) of them fulfilled most of the CARE criteria; According to the risk assessment, 3 (50.00%) presented moderate risk and 3 (50.00%) were low risk. With the articles, the information was ordered describing each one of them, where 1 of them was a case series of 3 patients, the articles were from Korea, the United States, Indonesia, Israel and Japan; The patients were mainly female, with an age range between 20 to 64 years, with publications between 1987 and 2020. Conclusions: Based on the systematic review of the case reports analyzed, the relevant clinical factors for the correct diagnosis of a posterior bite collapse are identified according to the study dimensions: loss of teeth, alteration of the vertical dimension, periodontitis, deviation in the opening and closing of the TMJ and bone resorption, as the most predominant according to the diagnostic dimensions.