Efectividad de la trabeculectomía para reducir la presión intraocular y la reducción en el costo promedio por el uso de gotas hipotensoras en pacientes con glaucoma sometidos a trabeculectomía en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Abstract

Introducción: El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva que daña el nervio óptico y las fibras de la retina. Controlar la presión intraocular es clave para frenar su avance. En casos avanzados o resistentes al tratamiento, se recurre a la trabeculectomía. El tratamiento médico consiste en colirios hipotensores, usados solos o combinados según la gravedad. Sin embargo, la adherencia puede verse afectada por costos y comodidad. Comprender estos tratamientos mejora la calidad de vida y la salud ocular de los pacientes. Objetivos: Describir la eficacia de la trabeculectomía enfocado al mantenimiento de la visión y el impacto en la reducción del costo promedio mensual asociado al uso de gotas hipotensoras en pacientes con glaucoma sometidos a trabeculectomía en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte en pacientes con glaucoma sometidos a trabeculectomía en el periodo enero 2021-diciembre 2023. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de glaucoma, seguimiento postoperatorio de al menos 12 meses y datos completos de PIO, uso de gotas, agudeza visual y campo visual periférico. Conclusiones: La trabeculectomía es eficaz en el mantenimiento de la función visual, reforzando la elección de esta en pacientes refractarios a manejo médico. El impacto en la reducción del uso de goteros hipotensores así como en la reducción de costos promedio de estos mismos. Por último, la implicancia clínica y social, resaltando la importancia de la trabeculectomía como estrategia efectiva y sostenible en pacientes con glaucoma avanzado.

Introduction: Glaucoma is a progressive optic neuropathy that damages the optic nerve and retinal fibers. Controlling intraocular pressure is key to slowing its progression. In advanced or treatment-resistant cases, trabeculectomy is performed. Medical treatment consists of hypotensive eye drops, used alone or in combination depending on disease severity. However, adherence can be affected by cost and convenience. Understanding these treatments improves patients' quality of life and ocular health. Objectives: To describe the efficacy of trabeculectomy in maintaining vision and its impact on reducing the average monthly cost associated with the use of hypotensive eye drops in glaucoma patients undergoing trabeculectomy at the Arzobispo Loayza National Hospital. Materials and Methods: Retrospective cohort study of glaucoma patients who underwent trabeculectomy between January 2021 and December 2023. Patients included had a glaucoma diagnosis, at least 12 months of postoperative follow-up, and complete data on intraocular pressure (IOP), eye drop use, visual acuity, and peripheral visual field. Conclusions: Trabeculectomy is effective in preserving visual function, reinforcing its selection in patients refractory to medical management. It significantly reduces the use of hypotensive eye drops and their associated costs. Finally, its clinical and social implications highlight trabeculectomy as an effective and sustainable strategy for patients with advanced glaucoma.