Efecto de la altitud en la mortalidad por COVID-19 en Perú

Abstract

Antecedentes: La pandemia generada por COVID-19 ha tenido un gran impacto en Perú con un total de 3 548 559 casos confirmados y 212 299 fallecidos desde el 6 de marzo del 2020 hasta el 28 de febrero del 2022, con una tasa de mortalidad acumulada de 6.46 fallecidos por mil habitantes, ubicándose en primer lugar a nivel mundial con la mayor mortalidad. Se ha encontrado que la altitud tendría un efecto protector contra la mortalidad por SARS-CoV-2. Objetivo: Evaluar la relación que existe entre la altitud y la mortalidad en pacientes con infección por SARS-CoV-2 desde el 6 de marzo del 2020 hasta el 28 de febrero del 2022. Materiales y métodos: Estudio analítico ecológico que utilizó data abierta poblacional y relacionada al COVID-19. Se utilizaron estadísticas de correlación y modelo de regresión lineal para explorar la relación entre las diferentes altitudes a nivel distrital con respecto a casos, mortalidad y letalidad por COVID-19 utilizando variables poblacionales relevantes para reducir el sesgo de confusión en el estudio. Resultados: Se encontró que por cada 500 msnm más de altura, la mortalidad disminuyó en 5.82% y los casos confirmados en 4.16%. Por cada grado de cercanía al ecuador, la mortalidad disminuyó en 1.54% y 0.63% en la segunda y tercera ola; y los casos, en 2.03% en la tercera ola. Por cada mil habitantes/km2, la mortalidad aumentó en 1.074%. El aumento del porcentaje de pobreza extrema a nivel distrital estuvo relacionado a una disminución de la mortalidad de 1.056%. Conclusiones: La altura tuvo un efecto protector en los casos y la tasa de mortalidad por COVID-19 en el Perú.

Background: The COVID-19 pandemic had a massive impact in Peru with a total of 3 548 599 confirmed cases and 212 299 deaths from March 6th 2020 to February 28th 2022. Peru has reached the highest mortality rate worldwide with an accumulated mortality rate of 6.46 deaths per 1 000 population. Altitude has been found to have a protective effect against SARS-CoV-2 mortality rate. Objective: To assess the relationship between altitude and mortality rate in patients infected with SARSCoV- 2 from March 6th 2020 to February 28th 2022. Materials and methods: Ecological analytic study which utilized publicly available COVID-19 data. Correlation statistics and a multivariate linear regression model were used to explore the relationship between Peruvian altitudes at a district level against COVID-19 incidence, mortality and fatality rate taking relevant population statistics to control the confounding bias. Results: A decrease in the mortality rate by 5.82% and the confirmed cases by 4.16% was observed for every 500 meters above sea level. For each degree of proximity to the Equator, mortality decreased by 1.54% and 0.63% during the second and third wave; and the confirmed cases, by 2.03% during the third wave. For every thousand people per km2, the mortality rate increased by 1.074%. A negative relationship between the extreme poverty rate in each district and the mortality rate was found where the latter decreased by 1.056% with each increase in poverty rate. Conclusions: High altitude had a protective effect against COVID- 19 case incidence and mortality rate in Peru.