Frecuencia de hemorragia postparto por atonía uterina en gestantes con preeclampsia con criterios de severidad en un hospital de referencia de Lima, Perú

Abstract

Introducción: La hemorragia postparto y la preeclampsia son patologías obstétricas que se presentan con altas tasas de morbilidad y mortalidad materna en países de bajos recursos. Algunas investigaciones han evidenciado la coexistencia de la hemorragia postparto y trastornos hipertensivos del embarazo. Objetivos: Describir la frecuencia de hemorragia postparto (HPP) por atonía uterina (AU) en gestantes con preeclampsia con criterios de severidad (PCCS) que fueron atendidas en el Hospital Cayetano Heredia (HCH) durante el periodo abril-noviembre del 2021, y describir las características clínicas de las pacientes que presentaron ambas patologías. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos y retrospectivo. La información se obtuvo del Sistema Informático Perinatal del HCH. Se revisaron 380 historias clínicas de mujeres que fueron hospitalizadas y culminaron su gestación durante el periodo de estudio. Resultados: La frecuencia de HPP por AU en las gestantes con PCCS fue de 13.25%. Se encontraron 24 pacientes que presentaron ambas patologías. La edad promedio fue 29 años, el 50% fueron nulíparas, el 50% fueron multíparas, el 87.5% no tuvo antecedente de cesáreas anteriores, el 87.5% tuvo parto abdominal, el 41.66% presentó complicaciones obstétricas, siendo las más frecuentes el síndrome HELLP (16.66%) y DPP (16.66%), y el 8.33% ingresó a UCI. Conclusiones: La frecuencia de HPP por AU en gestantes con PCCS fue similar y en algunos casos menor en comparación a otros estudios que se aproximan al nuestro.

Introduction: Postpartum hemorrhage and preeclampsia are obstetric pathologies that present high rates of maternal morbidity and mortality in low-resource countries. Some investigations have shown the coexistence of postpartum hemorrhage and hypertensive disorders of pregnancy. Objectives: To describe the frequency of postpartum hemorrhage (PPH) due to uterine atony (UA) in pregnant woman with preeclampsia with severe features (PEC with SF) who were admitted to Hospital Cayetano Heredia (HCH) during the study period, and to describe the clinical characteristics of the patients who presented both pathologies. Materials and methods: A retrospective, descriptive, case series study was carried out. The information was obtained from the HCH Perinatal Information of women who were hospitalized and completed their pregnancy during the period from April to November of 2021. Results: The frequency of PPH due to UA in pregnant women with PEC with SF was 13.25%. We found 24 patients who presented both pathologies. The average age was 29 years, 50% were nulliparous, 50% were multiparous, 87.5% had no history of previous cesarean sections, 87.5% had abdominal delivery, 41.66% had obstetric complications, the most frequent being HELLP syndrome (16.66%) and abruptio placentae (16.66%), and 8.33% were admitted to ICU. Conclusions: The frequency of PPH due to UA in pregnant women with PEC with SF was similar and in some cases lower than the results of other studies.