Brecha de inequidad del uso de pastas dentales fluoradas en niños menores de 12 años en el Perú, 2013-2022

Abstract

Introducción: El cepillado dental con pastas fluoradas es clave para prevenir la caries, siendo ideal una concentración de flúor entre 1000 -1500 ppm F. En Perú, la caries sigue siendo prevalente en niños, pese al crecimiento en servicios de salud. Factores como accesibilidad, nivel educativo y riqueza influyen en el uso adecuado de pastas fluoradas. Tanto hogares de bajos como altos ingresos muestran deficiencias en el uso de pastas con flúor adecuado. Objetivo: Analizar la brecha de inequidad del uso de pastas dentales fluoradas en niños menores de 12 años de edad en el Perú, 2013-2022. Métodos y materiales: Se realizó un estudio transversal con los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) correspondiente a los años 2013-2022, la muestra fue de 284 347 registros de niños menores a 12 años. Se utilizó como principal variable la pasta dental fluorada. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado con la prueba de chi-cuadrado y multivariado con regresión de Poisson. Se contó con un nivel de confianza de 95% y un p<0.05. Resultados: Se observó una asociación negativa entre el índice de riqueza y el uso de pastas dentales con minimo 1100 ppm F, encontrando las siguientes asociaciones: pobre vs muy pobre (Coef.=-0.04; RPa=0.97; IC95%= 0.94-0.99; p=0.003); medio vs muy pobre (Coef.= -0.07; RPa=0.93; IC95%= 0.90-0.96; p<0.001); rico vs muy pobre (Coef.= -0.11; RPa=0.89; IC95%= 0.86-0.93; p<0.001); y muy rico vs muy pobre (Coef.=-0.14; RPa=0.87; IC95%= 0.83-0.91; p<0.001). Conclusiones: Existe asociación entre el uso de pastas dentales fluoradas con mínimo 1100 ppm F y el índice de riqueza en niños menores de 12 años de edad en el Perú entre los años 2013 - 2022.

Introduction: Brushing with fluoride toothpaste is key to preventing dental caries, with an ideal fluoride concentration between 1000–1500 ppm F. In Peru, dental caries remains highly prevalent among children, despite the expansion of health services. Factors such as accessibility, education level, and wealth influence the proper use of fluoridated toothpaste. Both low- and high-income households show deficiencies in using toothpaste with adequate fluoride content. Objective: To analyze the inequity gap in the use of fluoridated toothpaste among children under 12 years of age in Peru, 2013–2022. Methods and Materials: A cross-sectional study was conducted using data from the Demographic and Family Health Survey (ENDES) for the years 2013–2022. The sample consisted of 284,347 records of children under 12 years of age. The main variable analyzed was the use of fluoride toothpaste. Descriptive, bivariate (using the chi-square test), and multivariate analysis (using Poisson regression) were performed. A 95% confidence level and a p-value of <0.05 were used. Results: A negative association was observed between the wealth index and the use of toothpaste with at least 1100 ppm F of fluoride, with the following comparisons: poor vs. very poor (Coef. = -0.04; aPR = 0.97; 95% CI= 0.94–0.99; p = 0.003); middle vs. very poor (Coef. = -0.07; aPR = 0.93; 95% CI = 0.90–0.96; p < 0.001); rich vs. very poor (Coef. = -0.11; aPR = 0.89; 95% CI = 0.86–0.93; p < 0.001); and very rich vs. very poor (Coef. = -0.14; aPR = 0.87; 95% CI = 0.83–0.91; p < 0.001). Conclusions: There is an association between the use of fluoride toothpaste with at least 1100 ppm F of fluoride and the wealth index among children under 12 years of age in Peru between 2013 - 2022.