Programas de ejercicios terapéuticos para la prevención en atletas con y sin lesión de tendinopatía rotuliana en centros de rehabilitación: una revisión de alcance

Abstract

La tendinopatía rotuliana es una lesión frecuente en deportes que implican saltos y altas cargas mecánicas, constituyendo un desafío para la prevención y el manejo clínico. Aunque los ejercicios terapéuticos son una intervención central, la evidencia sobre programas preventivos es aún limitada. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre programas fisioterapéuticos orientados a la prevención de tendinopatía rotuliana en atletas, describiendo los programas de intervención, parámetros y resultados reportados. Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo PRISMA-ScR. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios de cohorte que evaluaron intervenciones preventivas o terapéuticas con componentes aplicables a la prevención. Se extrajeron datos sobre población, tipo de ejercicio, duración, frecuencia, instrumentos de evaluación y resultados observados. Resultados: Se incluyeron 22 estudios (n=1928), principalmente ensayos clínicos aleatorizados (90.91%), procedentes de Europa (50%) y Oceanía (22.73%). Los ejercicios excéntricos fueron los más utilizados (40.91%), seguidos por isométricos/isotónicos (27.27%). Solo un tercio de los estudios correspondió a intervenciones preventivas. Se evidenció alta heterogeneidad en los parámetros de carga, con escasa información sobre el tiempo por sesión (72.73% no lo reportó). La disminución del dolor fue el hallazgo más frecuente, seguida por mejoras funcionales evaluadas con EVA y VISA-P. Conclusión: La evidencia sobre programas fisioterapéuticos preventivos para tendinopatía rotuliana es escasa y metodológicamente heterogénea. Aunque predominan intervenciones excéntricas, aún se requieren estudios mejor estructurados, alineados con la periodización deportiva y con descripciones claras de los parámetros para fortalecer su aplicabilidad preventiva.

Patellar tendinopathy is a common injury in sports involving jumping and high mechanical loads, posing a challenge for prevention and clinical management. Although therapeutic exercises are a central intervention, evidence on preventive programs is still limited. Objective: To map the available evidence on physiotherapy programs aimed at preventing patellar tendinopathy in athletes, describing the intervention programs, parameters, and reported outcomes. Methods: A scoping review was conducted following PRISMA-ScR. Clinical trials and cohort studies that evaluated preventive or therapeutic interventions with components applicable to prevention were included. Data on population, type of exercise, duration, frequency, assessment instruments, and observed effects were extracted. Results: Twenty-two studies (n=1928) were included, mainly randomized clinical trials (90.91%), from Europe (50%) and Oceania (22.73%). Eccentric exercises were the most commonly used (40.91%), followed by isometric/isotonic exercises (27.27%). Only one-third of the studies corresponded to preventive interventions. There was high heterogeneity in the parameters, with little information on time per session, as 72.73% did not report it. Pain reduction was the most frequent finding, followed by functional improvements assessed with VAS and VISA-P. Conclusion: The evidence on preventive physiotherapy programs for patellar tendinopathy is scarce and methodologically heterogeneous. Although eccentric interventions predominate, better-structured studies are still needed, aligned with sports periodization and with clear descriptions of the parameters to strengthen their preventive applicability.