Herramientas tecnológicas en rehabilitación neuropsicológica de adultos mayores con daño cerebral adquirido: una revisión sistemática en la última década

Abstract

La presente investigación corresponde a una revisión sistemática cuyo objetivo fue sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad de intervenciones de rehabilitación neuropsicológica, incluidas modalidades asistidas por tecnología y teleneurorrehabilitación, en adultos mayores con daño cerebral adquirido, considerando resultados cognitivos, funcionales y psicosociales. Se buscó evaluar los efectos de estas intervenciones y analizar el aporte de modalidades digitales y a distancia. Se incluyeron estudios empíricos publicados en español, portugués e inglés que evaluaron intervenciones estructuradas de rehabilitación neuropsicológica o cognitiva en personas de sesenta años o más; se excluyeron estudios pediátricos, revisiones narrativas y estudios sin intervención. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus y PsycINFO, con actualización en 2024. El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB 2 y ROBINS-I según el diseño, y los resultados se sintetizaron narrativamente. Tras el cribado según PRISMA, se incluyeron seis estudios, cuyos participantes presentaron principalmente daño cerebral adquirido. Las intervenciones incluyeron rehabilitación cognitiva convencional, realidad virtual, entrenamiento cognitivo digital y teleneurorrehabilitación, con mejoras observadas en memoria, atención, funciones ejecutivas, funcionalidad y participación, favoreciendo a los grupos de intervención en estudios comparativos. No obstante, las conclusiones se ven limitadas por la predominancia de diseños pre–post sin grupo control, tamaños muestrales reducidos, heterogeneidad en protocolos (duración, frecuencia y dosis), escasa estandarización de instrumentos, limitada evaluación de lenguaje funcional y escasa evidencia de contextos latinoamericanos. Se concluye que la rehabilitación neuropsicológica con tecnología es prometedora en adultos mayores con daño cerebral adquirido, pero requiere estudios robustos y protocolos estandarizados.

This study is a systematic review aimed at synthesizing the available evidence on the effectiveness of neuropsychological rehabilitation interventions, including technology-assisted and teleneurorehabilitation modalities, in older adults with acquired brain injury, considering cognitive, functional, and psychosocial outcomes. The review sought to evaluate the effects of these interventions and examine the contribution of digital and remote modalities. Empirical studies published in English, Portuguese and Spanish were included if they evaluated structured neuropsychological or cognitive rehabilitation interventions in individuals aged sixty years or older; pediatric studies, narrative reviews, and non-intervention studies were excluded. Searches were conducted in PubMed, Scopus and PsycINFO, updated in 2024. Risk of bias was assessed using RoB 2 and ROBINS-I according to study design, and results were synthesized narratively. After screening following PRISMA guidelines, six studies were included, with participants primarily presenting acquired brain injury. Interventions included conventional cognitive rehabilitation, virtual reality, digital cognitive training, and teleneurorehabilitation, with observed improvements in memory, attention, executive functions, functionality, and participation, favoring intervention groups in comparative studies. However, conclusions are limited by the predominance of pre–post designs without control groups, small sample sizes, heterogeneity in protocols (duration, frequency, dose), limited standardization of instruments, scarce evaluation of functional language, and limited evidence from Latin American contexts. Neuropsychological rehabilitation using technology appears promising in older adults with acquired brain injury, but more robust studies and standardized protocols are needed.