Características glucométricas del monitoreo continuo de glucosa en población menor de 18 años con diabetes mellitus tipo 1

Abstract

Antecedentes: La automedición de la glicemia de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 se realizaba únicamente con la punción digital. Se han ido utilizando dispositivos de monitoreo continuo de glucosa (MCG) permiten la visualización del nivel de glucosa de manera continua durante 24 horas del día. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar el estado de control glicémico, en niños con diabetes mellitus tipo 1 que han utilizado un MCG durante 14 días consecutivos. Además, el estudio evaluó el tiempo en rango, la variabilidad glicémica aportados por el dispositivo y su relación con el control glicémico del paciente. Material y métodos: Se condujo un estudio retrospectivo observacional en 30 pacientes con DM1 que utilizaron MCG durante 14 días en 2 centros de tratamiento. El análisis de los datos se realizó utilizando estadística descriptiva de las variables demográficas y las relacionadas al MCG. Se utilizó el software de análisis estadístico STATA versión 12 para el procesamiento de los datos y la prueba estadistica T de Student para comparar las medias. Resultados: El control glicémico representado por el tiempo en rango-TER- fue subóptimo (59% y 60% respectivamente). El 40% de los pacientes evaluados estuvieron por encima del rango establecido (< 25% en valores > de 180 mg/dl) y hasta el 60% de los pacientes presentaron rangos de hipoglicemia relacionado a sobrebasalización del tratamiento. Conclusiones: La utilización del MCG permite una mejor precisión del control glicémico de los pacientes con DM1. El control glicémico estuvo por debajo del 70% y el 40% de los pacientes evaluados estuvieron por encima del rango establecido. La sobrebasalización del tratamiento con insulina se pudo disminuir utilizando el MCG. Finalmente, el uso de MCG de forma longitudinal estuvo asociado a un mejor control de la glicemia.

Background: Previously, self-monitoring of blood glucose in patients with Type 1 diabetes mellitus was performed solely through fingerstick testing. Continuous glucose monitoring (CGM) devices have since been used, allowing for continuous visualization of glucose levels 24 hours a day. Objectives: The main objective was to evaluate glycemic control in children with Type 1 diabetes mellitus who used a CGM for 14 consecutive days. Additionally, the study assessed the time in range and glucose variability provided by the device and its relation to the patient’s glycemic control. Materials and Methods: A retrospective observational study was conducted with 30 patients with Type 1 diabetes mellitus who used a CGM for 14 days across 2 treatment centers. Data analysis was performed using descriptive statistics for demographic variables and those related to the CGM. STATA version 12 statistical software was used for data processing, and the Student’s t-test was used to compare means. Results: Glycemic control, represented by time in range (TER), was suboptimal (59% and 60%, respectively). 40% of the evaluated patients were above the established range (< 25% of values > 180 mg/dL), and up to 60% of patients experienced hypoglycemia related to overtreatment with insulin. Conclusions: The use of CGM allows for more accurate glycemic control in patients with Type 1 diabetes mellitus. Glycemic control was below 70%, and 40% of the evaluated patients were above the established range. Over-treatment with insulin could be reduced using CGM. Finally, longitudinal use of CGM was associated with better glycemic control.