Importancia de la tomografía cerebral sin contraste en la evaluación del paciente con sospecha de ictus isquémico

Abstract

Introducción: La Tomografía Computarizada (TC) cerebral sin contraste es una herramienta diagnóstica clave en la evaluación de pacientes con sospecha de ictus isquémico, permitiendo además la detección temprana de alteraciones cerebrales. Aunque tiene menor sensibilidad que la Resonancia Magnética (RM), la TC brinda información específica en la fase hiperaguda para el diagnóstico de stroke. Objetivo: Determinar la utilidad de la tomografía cerebral sin contraste en la evaluación del paciente con sospecha de ictus isquémico. Metodología: El estudio se fundamentó en un análisis de investigaciones previas publicados entre 2020 y 2025 de revistas científicas como PubMed, Scielo y Google académico. Descripción de Hallazgos: Se analizaron 70 documentos, de los cuales se seleccionaron 25 artículos, en los que se identificaron hallazgos tomográficos hipodensos e hiperdensos indicativos de ictus isquémico, así como desplazamiento de estructuras y edema cerebral; además, se evaluaron las ventajas y limitaciones de la tomografía cerebral sin contraste. Conclusiones: Finalmente, se concluye que la tomografía computarizada (TC) permite diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico con una alta precisión diagnostica. Aproximadamente el 80-85% de los casos corresponden a ictus isquémico y el 15-20% a ictus hemorrágico, la TC sin contraste sigue siendo la herramienta de elección en la fase aguda de la enfermedad, debido a su rapidez y disponibilidad, su uso permite una evaluación inmediata, lo que facilita la toma de decisiones clínicas y la selección del tratamiento más adecuado.

Introduction: Non-contrast brain computed tomography (CT) of the brain is a key diagnostic tool in the evaluation of patients with suspected ischemic stroke, also allowing early detection of brain abnormalities. Although it has lower sensitivity than magnetic resonance imaging (MRI), TC provides specific information in the hyperacute phase for the diagnosis of stroke. Objective: To determine the usefulness of non contrast brain CT in the evaluation of patients with suspected ischemic stroke. Methodology: The study was based on an analysis of previous research published between 2020 and 2025 in scientific journals such as PubMed, Scielo, and Google Scholar. Description of findings: A total of 70 documents were analyzed, of which 25 articles were selected. These studies identified hypodense and hyperdense radiological findings indicative of ischemic stroke, as well as structural displacement and cerebral edema. Additionally, the advantages and limitations of non-contrast brain CT were evaluated. Conclusions: Finally it is concluded that computed tomography (CT) allows for the differentiation of ischemic from hemorrhagic stroke with high diagnostic accuracy. Approximately 80-85 % of cases correspond to ischemic stroke and 15.20 % to hemorrhagic stroke. Non contrast CT remains the tool of choice in the acute phase of the disease due to its speed and availability. Its use allows for immediate evaluation, which facilitates clinical decision-making and the selection of the most appropriate treatment.