Estado de la función renal y el medio interno en pacientes atendidos en la Emergencia de un hospital de referencia de Lima-Perú entre los años 2014-2017

Abstract

Antecedentes: La importancia de la disfunción renal radica en su asociación con mayor morbi-mortalidad en situaciones de emergencia. Objetivo: Describir el estado de la función renal y el medio interno en pacientes adultos de la Emergencia de un Hospital de Referencia, Lima-Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal del 2014 al 2017 de pacientes con medición de gasometría arterial, creatinina, sodio, potasio y cloro séricos. La creatinina además fue estratificada en tres niveles (≤1 mg/dl; 1.01 a 4.99 mg/dl y ≥5 mg/dl) y las demás variables se consideraron en sus valores estándares. Mediante ANOVA se estudió la creatinina como variable independiente y las demás como dependientes. Se aplicó correlación bivariada y regresión lineal múltiple para evaluar la relación de las variables con la creatinina Resultados: Se incluyó 520 pacientes con edad media de 59.7 años, 50.3% fueron de sexo masculino y 49.7%, femenino. Se encontró correlación significativa entre la creatinina y el clearance de creatinina (r=0.84, p=0.000) y la regresión lineal múltiple mostró relación con el potasio (p=0.000), el magnesio (p=0.037) y el fósforo (p=0.001). También hubo correlación con el hematocrito (r= -0.303, p=0.000) y asociación con acidosis metabólica (p=0.001). Conclusiones: Las dos terceras partes de pacientes presentaron niveles de creatinina sérica mayores a 1 mg/dl. Las alteraciones electrolíticas más frecuentes fueron la hipocalcemia (59.0%) y la hiponatremia (30.2%). Los niveles de potasio, magnesio y fósforo séricos demostraron ser los más sensibles a los cambios en el estado de la función renal en pacientes de la emergencia médica del HCH.