Asociación entre los derrames de petróleo y los trastornos de salud mental: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: Los derrames de petróleo generan impactos ambientales y sociales prolongados que trascienden la fase aguda del desastre. La evidencia creciente señala efectos sostenidos sobre la salud mental de comunidades costeras y ribereñas expuestas, aunque esta evidencia no ha sido sistematizada comprehensivamente. Objetivo: Mapear y sintetizar la evidencia científica disponible sobre la asociación entre derrames de petróleo y trastornos de salud mental, identificando desenlaces prevalentes, vías de impacto, patrones temporales y poblaciones vulnerables. Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo los marcos de Arksey & O’Malley y el Instituto Joanna Briggs. Se realizaron búsquedas sistematicas en PubMed, Scopus y Web of Science (2000–2024, inglés/español) para identificar estudios primarios que evaluaran desenlaces de salud mental en poblaciones expuestas directa o indirectamente. Dos revisores seleccionaron independientemente los estudios y extrajeron los datos mediante formularios estandarizados. De 2,020 registros iniciales, tras eliminar duplicados y evaluar texto completo, se incluyeron 69 estudios. Los diseños predominantes fueron transversales (n=45), seguidos de cohortes prospectivas (n=19) y estudios cualitativos (n=5). Resultados: Los trastornos mentales más frecuentemente reportados fueron depresión (n=51), ansiedad (n=32) y trastorno de estrés postraumático (n=30). Se identificaron seis vías principales de afectación: 1. pérdidas económicas y laborales; 2. ruptura de redes y desconfianza institucional; 3. exposición física y percepción de riesgo; 4. antecedentes de trauma o comorbilidad previa; 5. barreras de acceso a servicios de salud mental; y 6. factores individuales como resiliencia y autoeficacia. Los síntomas aparecieron en fases agudas (días a semanas) y pueden persistir en algunos casos durante años. Se observaron riesgos desproporcionadamente elevados en mujeres, pescadores, trabajadores de limpieza, niños, adolescentes y personas con traumas previos. La evidencia proveniente de América Latina resultó limitada y refleja desigualdades en compensaciones y atención psicosocial. Discusión: Los derrames de petróleo actúan como determinantes complejos de salud mental al converger daño ambiental, pérdidas económicas y fractura social. Aunque la heterogeneidad metodológica limita la comparabilidad entre estudios, los patrones identificados son consistentes a través de diferentes contextos geográficos y temporales. Resulta prioritario integrar la salud mental en la respuesta ante derrames, incorporando vigilancia psicosocial, atención primaria culturalmente pertinente y mecanismos transparentes de compensación. Conclusiones: Los derrames de petróleo están asociados con incrementos significativos en la prevalencia de depresión, ansiedad y TEPT en poblaciones expuestas. Se requieren cohortes longitudinales con mediciones estandarizadas y evaluaciones basales para fortalecer la inferencia causal y orientar políticas de salud pública basadas en evidencia, particularmente en regiones subrepresentadas como América Latina.