Factores asociados a infección de sitio operatorio posterior al manejo quirúrgico de fracturas de tobillo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2022-2024 en Lima, Perú

Abstract

Las infecciones del sitio operatorio (ISO) representan una de las complicaciones más frecuentes y costosas en cirugía ortopédica, con incidencias que oscilan entre el 2 y el 10 % en fracturas de tobillo operadas, según series internacionales recientes. En el contexto de un hospital de referencia nacional como el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), donde confluyen pacientes con elevada carga de comorbilidades y limitaciones logísticas propias del sistema público, el conocimiento de los factores predictivos locales resulta indispensable para diseñar estrategias preventivas efectivas. Objetivo: Determinar los factores asociados a la infección de sitio operatorio posterior al manejo quirúrgico de fracturas de tobillo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el período 2022–2024. Diseño: Estudio observacional analítico, retrospectivo, de cohorte longitudinal. Población y muestra: Se incluirán todos los pacientes mayores de 18 años postoperados de osteosíntesis de tobillo en el HNCH entre diciembre de 2022 y diciembre de 2024. Se estimó un tamaño muestral de 129 pacientes mediante la fórmula de incidencia esperada para estudios de cohorte (IC 95 %, poder 90 %). Procedimientos y técnicas: La información se obtendrá de historias clínicas; se registrarán variables demográficas, clínicas, quirúrgicas en una ficha de recolección estructurada. El diagnóstico de ISO seguirá los criterios CDC/NHSN. Análisis estadístico: Se calculará el Riesgo Relativo (RR) con IC del 95 %; para variables continuas se emplearán prueba t de Student o Mann-Whitney U según distribución; para variables categóricas, chi cuadrado o prueba exacta de Fisher. Se considerará significativo un valor p < 0,05. Los análisis se realizarán en STATA v. 17.0.