Comparación del Sistema de Clasificación de Severidad Neurológica y la Escala del Coma de Glasgow para la determinación de severidad del traumatismo encéfalocraneano en pacientes adultos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia, Lima – Perú, de abril 2021 a febrero 2022

Abstract

El traumatismo encéfalo craneano (TEC), que es la disrupción de la función y arquitectura del encéfalo, tiene alta incidencia a nivel mundial. La Escala del Coma de Glasgow (ECG) es la herramienta clínica más utilizada para la clasificación de severidad del TEC a pesar de existir clasificaciones basadas en la tomografía del encéfalo. Estas clasificaciones tienen la limitación de evaluar, separadamente, la función o la arquitectura del encéfalo, o bien no incluir detalles sobre lesiones troncoencefálicas o en fosa craneal posterior; obteniendo resultados de severidad discrepantes de lo real. El Sistema de Clasificación de Severidad Neurológica (Sistema CSN) es un complemento a las clasificaciones actuales del TEC; utiliza variables de función neurológica y anatómicas supratentoriales e infratentoriales del encéfalo, basando su constructo en variables pronósticas de resultado en el TEC. Se compararán los rendimientos del Sistema CSN y la ECG en la clasificación de pacientes con TEC, utilizando como parámetros referenciales el Puntaje TC de Rotterdam y la indicación quirúrgica. Es un estudio observacional-descriptivo, prospectivo y transversal en pacientes con TEC del servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, a quienes se les aplicará una ficha de recolección de datos con las variables de estudio. Incluye a pacientes mayores de 18 años con TEC, en las primeras 24 horas del evento. Excluye politraumatizados con alto riesgo vital de origen no neurológico, traumatismos medulares y comorbilidad o situación que altere el estado de conciencia y/o respiratorio.