Concordancia entre la clasificación de regresión tumoral por resonancia magnética y el resultado histopatológico del adenocarcinoma rectal localizado posterior a quimioterapia neoadyuvante, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2019-2023

Abstract

Los pacientes con adenocarcinoma rectal localmente avanzado requieren quimioterapia neoadyuvante, y posterior a ello se realiza una reestadificación para ver la respuesta tumoral y determinar el manejo quirúrgico; sin embargo, el estándar de oro para evaluar la respuesta continúa siendo la histopatología, la cual requiere la realización de una biopsia. La concordancia entre ambas clasificaciones permitiría validar la resonancia magnética como un método no invasivo y confiable en la evaluación de la respuesta al tratamiento, reduciendo procedimientos invasivos y mejorando el manejo del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar la concordancia entre la clasificación de regresión tumoral por resonancia magnética y el resultado histopatológico en pacientes con adenocarcinoma rectal localizado que recibieron quimioterapia neoadyuvante en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2019 y 2023. Se realizará un estudio observacional de tipo transversal descriptivo retrospectivo. Se registrarán datos de edad, sexo, clasificación de regresión tumoral por resonancia magnética, la clasificación histopatológica, el estadio T y N, la localización del tumor, y el grado de diferenciación. El nivel de concordancia se clasificará según el valor del índice de kappa (k), se dicotomizará a la variable como buena o muy buena (k ≥ 0,61), y moderada a pobre (k < 0,61), y se calculará mediante regresión logística ajustada para varianzas robustas, las razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas para identificar las variables asociadas con la concordancia entre la clasificación por resonancia magnética e histopatológica.