Abordaje fisioterapéutico postoperatorio inmediato como prevención de secuelas asociadas a la cirugía mamaria en pacientes con cáncer de mama: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, con más de 2.3 millones de casos y 670 000 muertes en 2022. En Latinoamérica es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres, y en Perú se registran más de 7 000 casos nuevos y cerca de 1 900 fallecimientos anuales. La cirugía puede generar dolor persistente, linfedema y limitación funcional que afectan la calidad de vida. Estas complicaciones refuerzan la importancia de estrategias de prevención y recuperación temprana, donde la fisioterapia oncológica cumple un rol fundamental. Objetivo: Mapear la evidencia científica que existe sobre la intervención fisioterapéutica inmediata con enfoque preventivo de las secuelas postquirúrgicas en mujeres que padecen cáncer de mama sometidas a cirugía. Materiales y métodos: Esta revisión de alcance se desarrolló conforme a las recomendaciones del Manual Joanna Briggs Institute (JBI) utilizando la metodología PRISMA-ScR. Se incluyó artículos científicos publicados en la base de datos Pubmed, Embase, Google Académico, Scopus, PEDro, Scielo, Semantic Scholar y Alicia entre enero de 2005 y julio de 2025, en español, inglés o portugués. Resultados: El registro final incluyó 7 estudios y evidenció que los ejercicios terapéuticos, la movilidad temprana resultaron favorables y efectivos para reducir secuelas como el dolor, el linfedema, la limitación del movimiento y el seroma. El movimiento pasivo, activo y resistido mejoró la fuerza muscular y la funcionalidad. Se observaron mejoras significativas en las mediciones obtenidas mediante el cuestionario DASH. Conclusión: La fisioterapia aplicada de manera inmediata tras la mastectomía contribuye a la recuperación funcional de las pacientes y reduce las secuelas de la cirugía, favoreciendo mejoras en el movimiento, el control del dolor y la fuerza muscular.

Introduction: Breast cancer is the most frequent neoplasm in women and one of the leading causes of morbidity and mortality, with more than 2.3 million cases and 670,000 deaths reported in 2022. In Latin America, it is the primary cause of cancer-related death among women, and in Peru, more than 7,000 new cases and approximately 1,900 annual deaths are recorded. Surgery can result in persistent pain, lymphedema, and functional limitations that affect quality of life. These complications highlight the importance of early prevention and rehabilitation strategies, in which oncologic physical therapy plays a fundamental role. Objective: To map the existing scientific evidence on immediate physiotherapeutic intervention with a preventive focus on postsurgical sequelae in women with breast cancer undergoing surgery. Materials and methods: This scoping review was conducted in accordance with the recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual and followed the PRISMA-ScR methodology. Scientific articles published in the databases PubMed, Embase, Google Scholar, Scopus, PEDro, SciELO, Semantic Scholar, and Alicia between January 2005 and July 2025 were included, in Spanish, English, or Portuguese. Results: The final selection included seven studies and showed that therapeutic exercises and early mobility were favorable and effective in reducing sequelae such as pain, lymphedema, limited range of motion, and seroma. Passive, active, and resisted movements improved muscle strength and functionality. Significant improvements were observed in the measurements obtained using the DASH questionnaire. Conclusions: Physical therapy applied immediately after mastectomy contributes to the functional recovery of patients and reduces surgical sequelae, promoting improvements in mobility, pain control, and muscle strength.