Lactato como factor predictor de necrosis intestinal y su asociación con el grado de necrosis intestinal en pacientes con hernias abdominales encarceladas en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, 2024-2025

Abstract

La hernia abdominal encarcelada constituye una urgencia quirúrgica que puede comprometer la viabilidad intestinal y evolucionar hacia necrosis, incrementando el riesgo de resección intestinal, sepsis y otros desenlaces adversos. En este contexto, el lactato preoperatorio podría aportar información complementaria para identificar oportunamente a los pacientes con mayor compromiso intestinal. El objetivo del estudio será determinar el valor predictivo del lactato para necrosis intestinal y su asociación con el grado de necrosis intestinal en pacientes con hernias abdominales encarceladas atendidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral durante el periodo 2024-2025. Se desarrollará un estudio cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo, con diseño de casos y controles no pareados. La población fuente estará conformada por 60 pacientes adultos identificados en los registros institucionales, de los cuales 35 cumplirán los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La información se obtendrá mediante revisión documental de historias clínicas, reportes operatorios, registros de emergencia, libro de sala de operaciones y resultados de laboratorio, utilizando una ficha de recolección de datos. El análisis incluirá estadística descriptiva, comparación de niveles de lactato entre casos y controles, estimación de odds ratio con intervalos de confianza al 95%, curva ROC y análisis exploratorio de la relación entre lactato y grado de necrosis intestinal. Se espera que los hallazgos aporten evidencia local útil para fortalecer la valoración preoperatoria.