Sistema portátil de bajo costo para el diagnóstico remoto de fibrilación auricular en zonas rurales

Abstract

Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la anormalidad más común del ritmo cardíaco, afecta sobre todo a población adulta mayor de 50 años, aproximadamente 1 de cada 5 eventos cerebrovasculares (ECV) sobre todo isquémicos que pueden ser atribuibles a FA. Actualmente el Perú está experimentando una transición epidemiológica, donde enfermedades crónicas como los ECV son cada vez más frecuentes. El diagnóstico de la FA se hace mediante el uso del electrocardiograma prolongado (ECG-Holter), el uso de este dispositivo está generalmente restringido a zonas urbanas y en gran parte a la atención privada de salud, desatendiendo a zonas rurales y pobres y lugares que carecen de especialistas. Existe evidencia de la disminución de ECV con el diagnóstico temprano y abordaje oportuno de las FA.Objetivos: Evaluar un sistema de telemedicina para el diagnóstico, manejo y monitoreo remoto de la fibrilación auricular en zonas rurales. Materiales y Métodos: Estudio multifásico, este proyecto será llevado a cabo en seis etapas individuales y consecutivas, que pretende desarrollar un sistema integrado de telemedicina que permita el diagnóstico, manejo y monitoreo de la FA con un sistema de ECG-holter rural y un programa de identificación automatizada y envío de alertas. Adicionalmente se evaluará la aceptación del uso y se implementarán dos pruebas en campo para garantizar la aplicabilidad de todo el sistema. Conclusiones: Este proyecto responde a la necesidad de hacer accesible y oportuno el diagnóstico y monitoreo de la FA, mediante el uso de tecnologías y telemedicina, que van desde el desarrollo de un electrocardiógrafo de lectura prolongada portátil de bajo costo (Sonqo-Chuspa®), el desarrollo del software de reconocimiento automático de FA con una aplicación para Android para el manejo de alertas y la integración de esto al sistema de salud en condiciones rurales.

Introduction: Atrial fibrillation (AF) is the most common heart rhythm abnormality, affecting mainly the adult population over 50 years of age, approximately 1 in 5 cerebrovascular events (CVD), especially ischemic stroke, that can be attributable to AF. Currently, Peru is experiencing an epidemiological transition, where chronic diseases such as CVD are increasingly common. The diagnosis of AF is made through the use of the prolonged electrocardiogram (ECG-Holter), the use of this device is generally restricted to urban areas and largely to private health care, neglecting rural and poor areas and places that They lack specialists. There is evidence of a reduction in CVD with early diagnosis and timely management of AF. Objectives: Evaluate a telemedicine system for the diagnosis, management and remote monitoring of atrial fibrillation in rural areas. Materials and Methods: Multiphase study, this project will be carried out in six individual and consecutive stages, which aims to develop an integrated telemedicine system that allows the diagnosis, management and monitoring of AF with a rural ECG-Holter system and a program automated identification and sending of alerts. Additionally, the acceptance of use will be evaluated and two field tests will be implemented to guarantee the applicability of the entire system. Conclusion: This project responds to the need to make the diagnosis and monitoring of AF accessible and timely, through the use of technologies and telemedicine, ranging from the development of a low-cost portable prolonged-reading electrocardiograph (Sonqo-Chuspa®️), the development of automatic AF recognition software with an application for Android for alert management and the integration of this to the health system in rural conditions.