Lesión renal aguda y su relación con el lactato sérico en pacientes críticos postoperados de cirugía abdominal mayor sometidos a terapia hídrica restrictiva en un hospital público en 2027

Abstract

La lesión renal aguda (LRA) postoperatoria es una complicación grave vinculada a la hipoperfusión tisular, y el impacto real de las estrategias restrictivas de fluidos sobre la función renal aún genera controversia clínica. El objetivo de este estudio es conocer la asociación entre la lesión renal aguda y los niveles de lactato sérico en pacientes críticos postoperados de cirugía abdominal mayor sometidos a terapia hídrica restrictiva en el Hospital Regional de Huacho durante el año 2027. El diseño es observacional, analítico, de cohorte retrospectiva y longitudinal. A partir de un marco muestral de 240 pacientes, se seleccionará una muestra probabilística de 81 adultos admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos mediante muestreo aleatorio simple. A través de la revisión retrospectiva de historias clínicas, se registrarán las concentraciones cuantitativas de lactato sérico arterial y creatinina al ingreso, y a las 6, 12 y 24 horas postoperatorias, evaluando el diagnóstico de LRA mediante los criterios KDIGO y el flujo urinario. El análisis estadístico comprenderá estadística descriptiva, evaluación de normalidad con Shapiro-Wilk y pruebas bivariadas. Para evaluar la asociación independiente se construirá un modelo multivariado de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el Riesgo Relativo (RR) por lo que, en conclusión, esta investigación resalta el valor del lactato sérico como un marcador dinámico y precoz de disfunción microcirculatoria bajo estrictos protocolos restrictivos volumétricos.