Prescripción inadecuada de plasma fresco congelado en pacientes hospitalizados de un hospital general

Abstract

Introducción: La utilización de plasma fresco congelado (PFC) a nivel hospitalario se ha incrementado en los últimos años. Estudios indican que su uso injustificado aún es frecuente en la práctica clínica, exponiendo a los receptores a riesgos asociados a la transfusión. Objetivo: Determinar la frecuencia de prescripción inadecuada de PFC en pacientes en un hospital general. Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se revisaron 374 solicitudes transfusionales de pacientes hospitalizados atendidas y recepcionadas en el Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú durante los meses de agosto y diciembre del año 2023. Se valoró la prescripción como adecuada o inadecuada de acuerdo a las recomendaciones transfusionales del propio servicio. Se realizó una estadística descriptiva para presentar los datos del estudio. Resultados: Se observó que el 59.6% de prescripción inadecuada. El diagnóstico pre-transfusional más frecuente fue procedimientos quirúrgicos (21.7%). La indicación de coagulopatía y procedimiento tuvo 82.4% de uso inapropiado, mientras que las indicaciones inapropiadas más frecuentes fueron dosis incorrecta (36.1%) y no evidencia de coagulopatía (32%). Se observó un 67.9% de unidades de PFC que no fueron utilizados. Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de uso inapropiado de PFC y esto es observado en las diferentes áreas hospitalarias. Es necesario mejorar la práctica transfusional a través de una mayor supervisión y más responsabilidad por parte del personal médico como del servicio de hemoterapia.

Introduction: The use of fresh frozen plasma (FFP) at the hospital level has increased in recent years. Studies indicate that its unjustified use is still frequent in clinical practice, exposing recipients to risks associated with transfusion. Objective: To determine the frequency of inappropriate prescription of FFP in patients in a general hospital. Materials and Methods: Cross-sectional study. We reviewed 374 transfusion requests from hospitalized patients attended and received at the Hemotherapy Service and Blood Bank of the Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru during the months of August and December 2023. The prescription was assessed as adequate or inadequate according to the transfusion recommendations of the service itself. Descriptive statistics were used to present the study data. Results: It was observed that 59.6% of prescriptions were inadequate. The most frequent pre-transfusion diagnosis was surgical procedures (21.7%). The indication of coagulopathy and procedure had 82.4% of inappropriate use, while the most frequent inappropriate indications were incorrect dose (36.1%) and no evidence of coagulopathy (32%). There were 67.9% of FFP units that were not used. Conclusions: There is a high frequency of inappropriate use of FFP and this is observed in the different hospital areas. It is necessary to improve transfusion practice through greater supervision and more responsibility on the part of the medical staff and the Hemotherapy service.