Puntos anatómicos identificados en tomografía computarizada de haz cónico para el diagnóstico de la deficiencia transversal esquelética maxilar

Abstract

Las deformidades dentofaciales (DDF) son alteraciones prevalentes; y la deficiencia transversa de los maxilares (DTM) es una de las más frecuentes. Para diagnosticarla, se hacen exámenes diversos, evaluando si el paciente cumple los estándares considerados como “normales” entre la disponibilidad ósea de los maxilares, con el fin de lograr un equilibrio, lo cual permita conseguir una oclusión dentaria segura. Las DDF se manifiestan en los tres planos del espacio, y están relacionadas a condiciones como arcos en “v”, mordida cruzada y apiñamiento dentario. Llegar a un diagnóstico certero en estos casos es complicado, y no existe hasta el momento consenso, protocolos claros ni parámetros imagenológicos para al diagnóstico de DTM. En la década de los 90 se da a conocer la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Desde entonces, se ha popularizado por su buena resolución, baja dosis de radiación y su aplicabilidad en múltiples espacialidades. El objetivo de esta investigación fue plantear puntos anatómicos de referencia en la TCHC para hallar los parámetros que definan una DTM. Luego de analizar 60 tomografías (30 casos y 30 controles de DTM) y someter las medidas halladas a los análisis estadísticos pertinentes, se llegó a la conclusión de que los puntos anatómicos Margen lateral del Foramen Palatino Mayor y Ancho de las fosas nasales, presentaron valores significativos, por lo que se pueden proponer como parámetros anatómicos confiables para el diagnóstico de las DTM.

Dentofacial deformities (DDF) are prevalent alterations; and the transverse deficiency of the jaws (TMD) is one of the most frequent. To diagnose it, various tests are performed, evaluating whether the patient meets the standards considered "normal" between the bone availability of the jaws, in order to achieve a balance, which allows a safe dental occlusion to be achieved. The DDF shows in the three planes of space, and are related to conditions such as “v” arches, crossbite, and dental crowding. Reaching an accurate diagnosis in these cases is complicated, and up to now there is no consensus, clear protocols or imaging parameters for the diagnosis of TMD. Cone beam computed tomography (CBCT) became known in the 1990s. Since then, it has become popular due to its good resolution, low radiation dose and its applicability in multiple spatialities. The objective of this research was to establish anatomical reference points in the TCHC to find the parameters that define a TMD. After analyzing 60 tomographies (30 cases and 30 controls of TMD) and submitting the measurements found to the pertinent statistical analysis, it was concluded that the anatomical points lateral margin of the Greater Palatine Foramen and width of the nostrils, presented significant values, so they can be proposed as reliable anatomical parameters for the diagnosis of TMD.